急性腸胃炎可能引起發(fā)燒嗎
博禾醫生
急性腸胃炎可能引起發(fā)燒,通常由病毒或細菌感染、食物中毒、免疫力低下、炎癥反應、電解質(zhì)紊亂等因素引起。
病毒或細菌感染是急性腸胃炎發(fā)熱的常見(jiàn)原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒可直接刺激腸道黏膜引發(fā)炎癥反應,釋放內源性致熱原作用于體溫調節中樞。沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體產(chǎn)生的內毒素也可激活免疫系統,導致體溫升高。
變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌毒素、蠟樣芽胞桿菌毒素等外毒素被人體吸收后,會(huì )刺激單核巨噬細胞系統釋放白細胞介素-1等致熱因子。這種毒素性發(fā)熱往往伴有劇烈嘔吐,體溫可迅速升至38.5℃以上。
當病原體侵入腸道時(shí),機體通過(guò)發(fā)熱增強免疫細胞活性。T淋巴細胞釋放的干擾素、腫瘤壞死因子等細胞因子作為內源性致熱原,通過(guò)血腦屏障影響下丘腦體溫調定點(diǎn),這種防御性發(fā)熱通常維持在37.5-38.5℃之間。
腸道黏膜充血水腫時(shí),局部前列腺素E2合成增加,不僅引起腹痛腹瀉,還會(huì )通過(guò)環(huán)氧化酶途徑影響體溫調節。嚴重時(shí)炎癥介質(zhì)入血可導致全身炎癥反應綜合征,出現持續高熱伴寒戰等全身癥狀。
頻繁嘔吐腹瀉導致體液大量丟失,血液濃縮影響散熱功能。同時(shí)鈉鉀等電解質(zhì)紊亂會(huì )造成體溫調節障礙,這種脫水熱的特點(diǎn)是皮膚干燥彈性差,體溫波動(dòng)與脫水程度正相關(guān)。
急性腸胃炎發(fā)熱期間建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免加重腸道負擔??缮倭慷啻物嬘煤娊赓|(zhì)的口服補液鹽,維持水鈉平衡。注意腹部的保暖,使用溫水擦浴物理降溫。若體溫持續超過(guò)39℃超過(guò)24小時(shí),或出現意識改變、尿量減少等脫水表現,需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、糞便培養等檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用抗生素或靜脈補液治療?;謴推趹鸩竭^(guò)渡到低脂少渣的半流質(zhì)飲食,適當補充雙歧桿菌等益生菌調節腸道菌群。
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