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小孩發(fā)燒一直說(shuō)冷是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
小孩發(fā)燒一直說(shuō)冷是怎么回事
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩發(fā)燒一直說(shuō)冷可能由體溫調節中樞紊亂、感染性發(fā)熱、脫水或代謝異常等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療等方式緩解。

1. 體溫調節紊亂：

發(fā)熱初期寒戰是體溫上升期表現，建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免捂汗加重體溫升高，可配合使用對乙酰氨基酚口服溶液。

2. 感染性發(fā)熱：

細菌或病毒感染刺激體溫調定點(diǎn)上移，家長(cháng)需監測耳溫變化，伴隨咽痛咳嗽時(shí)可使用布洛芬混懸液，血常規異常需用阿莫西林克拉維酸鉀。

3. 脫水導致：

高熱不顯性失水增多引發(fā)循環(huán)不足，表現為四肢冰涼，家長(cháng)應每15分鐘喂食口服補液鹽，配合使用小兒退熱栓改善末梢循環(huán)。

4. 代謝異常：

甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病可能引發(fā)異常寒戰，需檢查甲狀腺激素水平，確診后使用甲巰咪唑片配合物理降溫。

持續寒戰超過(guò)2小時(shí)或體溫超過(guò)39度需急診處理，發(fā)熱期間保持室內26度恒溫，穿著(zhù)純棉透氣衣物，適量補充維生素C泡騰片增強抵抗力。

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