腦出血能吃阿司匹林嗎
腦出血患者通常不能吃阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能加重腦出血風(fēng)險或導致再出血。腦出血急性期需嚴格避免使用抗凝或抗血小板藥物，恢復期是否用藥需由神經(jīng)科醫生評估后決定。
腦出血是由于腦血管破裂導致腦組織內出血的急癥，此時(shí)使用阿司匹林會(huì )抑制血小板功能，干擾凝血過(guò)程，可能擴大出血范圍或延長(cháng)止血時(shí)間。尤其對于高血壓性腦出血或動(dòng)脈瘤破裂引起的出血，阿司匹林可能增加顱內壓升高的風(fēng)險。臨床處理原則以控制出血、降低顱內壓為主，常用藥物包括甘露醇注射液降低顱壓、氨甲環(huán)酸注射液輔助止血，同時(shí)需密切監測凝血功能。
極少數情況下，若患者同時(shí)存在必須使用抗血小板藥物的嚴重心血管疾病，如近期冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，需由多學(xué)科會(huì )診權衡利弊。此時(shí)可能采用嚴格監測下的低劑量阿司匹林腸溶片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，但必須在神經(jīng)功能穩定且出血灶吸收后實(shí)施。
腦出血恢復期患者應保持低鹽低脂飲食，控制血壓在140/90毫米汞柱以下，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。定期復查頭顱CT觀(guān)察出血吸收情況，若有肢體功能障礙需早期介入康復訓練。任何藥物調整均須在神經(jīng)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行服用阿司匹林或其他抗凝藥物。
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