小兒痢疾和腹瀉的區別

博禾醫生
小兒痢疾和腹瀉是兩種不同的胃腸疾病,主要區別在于病因、癥狀及嚴重程度。小兒痢疾通常由細菌感染引起,表現為腹痛、發(fā)熱、里急后重及膿血便;腹瀉則可能由病毒、細菌、飲食不當等多種因素導致,以排便次數增多、糞便稀薄為主要特征。兩者在治療和護理上存在差異,需根據具體癥狀及時(shí)就醫。
小兒痢疾主要由志賀菌、沙門(mén)菌等細菌感染引起,具有傳染性,常通過(guò)污染的食物或水源傳播。腹瀉的病因更為廣泛,包括輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染,或食物過(guò)敏、乳糖不耐受等非感染性因素。細菌性痢疾需針對性使用抗生素,而病毒性腹瀉以補液和對癥治療為主。
痢疾患兒會(huì )出現頻繁少量排便,糞便帶黏液或膿血,伴隨明顯里急后重感和下腹痛,體溫常超過(guò)38攝氏度。普通腹瀉患兒排便次數增加但糞便量多且稀,可能伴有嘔吐或輕度腹痛,發(fā)熱較少見(jiàn)。家長(cháng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)及脫水程度,若出現嗜睡、尿量減少需緊急就醫。
確診痢疾需進(jìn)行糞便常規檢查,可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞,糞便培養可明確致病菌。腹瀉患兒可先做輪狀病毒抗原檢測,必要時(shí)完善電解質(zhì)檢查評估脫水情況。血常規檢查中,細菌性痢疾多表現為中性粒細胞升高,病毒性腹瀉可能顯示淋巴細胞比例增高。
細菌性痢疾需遵醫囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑,配合蒙脫石散保護腸黏膜。病毒性腹瀉主要使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,可輔助應用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。無(wú)論哪種情況,均應避免擅自使用止瀉藥,以免抑制病原體排出。
預防痢疾需注意飲食衛生,瓜果徹底洗凈,肉類(lèi)充分煮熟,教導兒童飯前便后洗手。輪狀病毒腹瀉可通過(guò)接種疫苗預防,母乳喂養有助于增強嬰兒腸道免疫力。腹瀉期間應給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖食物加重滲透性腹瀉。
家長(cháng)應密切監測患兒病情變化,腹瀉超過(guò)3天或出現血便、持續高熱需立即就診?;謴推谧⒁庋a充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,逐漸過(guò)渡到正常飲食。保持居室通風(fēng)消毒,患兒用具單獨清洗,避免交叉感染。定期接種疫苗、培養衛生習慣是預防兩類(lèi)疾病的關(guān)鍵。
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