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小兒痢疾和腹瀉的區別與診斷

患者：男，3歲

病情描述:
孩子有點(diǎn)拉肚子，醫生說(shuō)是痢疾，小兒腹瀉和痢疾有什么區別？應該怎么診斷？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒痢疾與腹瀉的主要癥狀、病因及診斷標準不同，痢疾多由細菌性感染引起，腹瀉可能由病毒、飲食不當等多種因素導致。

1. 癥狀差異

痢疾表現為黏液膿血便、里急后重及發(fā)熱；腹瀉以水樣便為主，可能伴隨嘔吐或輕度腹痛。

2. 病因區分

痢疾常見(jiàn)志賀菌、沙門(mén)菌感染；腹瀉多因輪狀病毒、諾如病毒或乳糖不耐受等非感染性因素。

3. 診斷方法

痢疾需糞便培養確診病原體；腹瀉通過(guò)便常規、輪狀病毒抗原檢測結合臨床表現判斷。

4. 治療原則

痢疾需抗生素治療如頭孢克肟、阿奇霉素；腹瀉以補液為主，可配合蒙脫石散、益生菌調節。

家長(cháng)需及時(shí)采集患兒新鮮大便送檢，觀(guān)察脫水表現，避免自行使用止瀉藥，母乳喂養嬰兒應繼續哺乳。

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