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小孩發(fā)燒防抽搐的藥

兒科編輯 醫學(xué)科普人
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兒童發(fā)熱時(shí)預防抽搐的藥物主要有地西泮片、苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、咪達唑侖口服溶液等。發(fā)熱性驚厥多與體溫驟升有關(guān),藥物使用需嚴格遵醫囑,不可自行服用。

一、地西泮片

地西泮片屬于苯二氮?類(lèi)藥物,適用于急性發(fā)熱性驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理。該藥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統異常放電發(fā)揮作用,常見(jiàn)劑型為2毫克片劑。使用時(shí)需注意可能引起嗜睡、肌無(wú)力等不良反應,肝功能異?;純荷饔?。僅限短期按需使用,不可作為常規預防用藥。

二、苯巴比妥片

苯巴比妥片為長(cháng)效巴比妥類(lèi)抗驚厥藥,可用于復發(fā)性熱性驚厥的預防。其通過(guò)增強γ-氨基丁酸神經(jīng)抑制作用控制抽搐,常見(jiàn)30毫克片劑。長(cháng)期使用需監測血藥濃度,可能影響認知功能發(fā)育。服藥期間避免合并使用其他中樞抑制劑,突然停藥可能誘發(fā)驚厥發(fā)作。

三、左乙拉西坦口服溶液

左乙拉西坦口服溶液是新型抗癲癇藥物,適用于熱性驚厥高風(fēng)險兒童的預防性治療。該藥選擇性作用于突觸小泡蛋白SV2A,兒童常用規格為100毫克每毫升。相比傳統藥物具有認知影響小、藥物相互作用少的特點(diǎn),但可能引起易怒、攻擊行為等精神癥狀。

四、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗驚厥藥,對復雜性熱性驚厥有預防作用。其通過(guò)調節鈉通道和GABA能系統發(fā)揮療效,常見(jiàn)250毫克緩釋片劑。使用前需檢查肝功能,育齡期女童應注意致畸風(fēng)險。服藥期間須定期監測血常規、凝血功能及血氨水平。

五、咪達唑侖口服溶液

咪達唑侖口服溶液屬于短效苯二氮?類(lèi)藥物,可用于急性驚厥發(fā)作的院前處理。該藥起效快速,兒童常用濃度為1毫克每毫升。需警惕呼吸抑制風(fēng)險,用藥后需密切觀(guān)察生命體征。不推薦作為常規預防用藥,僅限專(zhuān)業(yè)醫護人員指導下使用。

家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)熱時(shí)應首先采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物等。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥。保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,補充足夠水分。記錄發(fā)熱持續時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。若驚厥發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,須立即就醫。平時(shí)注意增強體質(zhì),預防呼吸道感染,接種相關(guān)疫苗。所有抗驚厥藥物均須在兒科醫生指導下使用,不可自行調整劑量或停藥。

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