孩子弱視程度可通過(guò)視力檢查、屈光狀態(tài)評估、注視性質(zhì)測試、雙眼視功能檢查及眼底檢查等方式綜合判斷。弱視通常分為輕度、中度和重度三個(gè)等級，需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生通過(guò)標準化檢查確診。

1、視力檢查

使用標準對數視力表測量單眼最佳矯正視力是核心指標。輕度弱視視力多在0.6-0.8之間，中度弱視視力為0.2-0.5，重度弱視視力低于0.1。檢查時(shí)需遮蓋健眼避免干擾，兒童可能因認知能力影響配合度，建議家長(cháng)選擇專(zhuān)為兒童設計的圖形視力表。

2、屈光狀態(tài)評估

通過(guò)散瞳驗光明確屈光不正類(lèi)型與度數。高度遠視超過(guò)500度、散光超過(guò)200度或雙眼屈光參差超過(guò)150度時(shí)易引發(fā)弱視。電腦驗光儀結合檢影驗光可提高準確性，家長(cháng)需注意散瞳后4-6小時(shí)內避免強光刺激兒童眼睛。

3、注視性質(zhì)測試

使用直接檢眼鏡觀(guān)察黃斑中心凹注視能力。中心注視者預后較好，偏心注視提示重度弱視可能。對于不配合的幼兒可采用注視反射法，用玩具吸引其注視光源，觀(guān)察角膜反光點(diǎn)位置偏移程度。

4、雙眼視功能檢查

立體視銳度檢測能反映弱視對深度知覺(jué)的影響。采用Titmus立體圖或隨機點(diǎn)立體圖測試，立體視閾值大于100秒弧屬于異常。重度弱視者多喪失立體視覺(jué)，家長(cháng)可觀(guān)察孩子是否經(jīng)常跌倒或抓取物品不準。

5、眼底檢查

排除器質(zhì)性病變是確診弱視的前提。通過(guò)眼底照相或OCT檢查排除視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)異常等。若發(fā)現視盤(pán)傾斜、黃斑結構異常需進(jìn)一步排查先天性眼病，此類(lèi)情況不屬于單純弱視范疇。

確診弱視后需根據程度制定個(gè)性化方案。輕度弱視可通過(guò)光學(xué)矯正聯(lián)合遮蓋治療，每天遮蓋健眼2-4小時(shí)。中度弱視需增加視覺(jué)訓練如穿珠、描圖等精細作業(yè)。重度弱視建議在醫生指導下使用弱視治療儀，配合左旋多巴片等藥物輔助治療。家長(cháng)應定期復查視力變化，治療期間注意補充維生素A和葉黃素，避免兒童長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕，每天保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。弱視治療黃金期為3-6歲，超過(guò)12歲療效顯著(zhù)降低，故早發(fā)現早干預至關(guān)重要。