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腹瀉的嚴重程度如何區分？

病情描述:
我持續2天的水樣腹瀉，還伴有惡心，那么腹瀉的嚴重程度如何區分？
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

腹瀉的嚴重程度可根據排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀及持續時(shí)間區分，主要分為輕度、中度和重度三類(lèi)。

輕度腹瀉通常表現為每日排便3-5次，糞便呈糊狀或水樣，無(wú)顯著(zhù)脫水或發(fā)熱，可能由飲食不當、輕微胃腸炎引起?；颊呔駹顟B(tài)正常，可通過(guò)口服補液鹽調節電解質(zhì)，適當進(jìn)食易消化食物如米粥、面條緩解癥狀。避免高脂、高纖維及刺激性食物，多數1-2天內自行緩解。

中度腹瀉每日排便6-10次，糞便含水量明顯增加，可能伴隨輕度脫水如口干、尿量減少，或低熱。常見(jiàn)于細菌性腸炎、乳糖不耐受等情況。除補液外，需遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護腸黏膜或調節菌群。若持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便，需就醫排除寄生蟲(chóng)感染或炎癥性腸病。

重度腹瀉每日排便超過(guò)10次，糞便呈大量水樣，伴有嚴重脫水如眼窩凹陷、皮膚彈性差、意識模糊，或高熱、劇烈腹痛。常見(jiàn)于霍亂、急性細菌性痢疾等嚴重感染。須立即靜脈補液并住院治療，可能需諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等抗感染或抑制腸液分泌藥物。電解質(zhì)紊亂或休克風(fēng)險較高時(shí)，需監測生命體征。

腹瀉期間應記錄排便次數與性狀變化，觀(guān)察是否出現血便、黏液便。兒童、老年人及慢性病患者需更早干預脫水癥狀。無(wú)論程度輕重，若腹瀉持續3天以上、體溫超過(guò)38.5℃或出現意識障礙，均須及時(shí)就醫明確病因。日常注意飲食衛生，避免生冷食物，便后充分洗手以減少病原體傳播風(fēng)險。

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