懷孕39周白帶帶有血絲怎么回事

博禾醫生
懷孕39周白帶帶有血絲可能與宮頸黏液栓脫落、先兆臨產(chǎn)、陰道炎、宮頸病變、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察癥狀、就醫檢查等方式處理。
妊娠晚期宮頸黏液栓脫落時(shí)可能混有少量血絲,屬于生理性現象。黏液栓通常呈果凍狀或黏稠分泌物,伴隨輕微下腹墜脹感,無(wú)規律宮縮。此時(shí)無(wú)須特殊治療,建議保持會(huì )陰清潔,避免劇烈活動(dòng)。若出血量增多或出現規律腹痛需及時(shí)就醫。
臨產(chǎn)前宮頸擴張可能導致毛細血管破裂,表現為血性分泌物,俗稱(chēng)見(jiàn)紅。通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),可能伴隨不規律宮縮或胎膜早破。建議記錄宮縮頻率,若每5-10分鐘出現一次宮縮或破水,需立即住院待產(chǎn)。
妊娠期激素變化易引發(fā)細菌性陰道病或念珠菌感染,導致陰道黏膜充血出血。常伴有分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀。需通過(guò)白帶常規檢查確診,可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部藥物治療,禁止自行沖洗陰道。
宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等疾病可能在妊娠后期因宮頸充血而出血。通常為間歇性少量出血,婦科檢查可見(jiàn)宮頸贅生物或接觸性出血。孕期以保守觀(guān)察為主,產(chǎn)后需進(jìn)行陰道鏡活檢,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
胎盤(pán)早期剝離屬于危急重癥,表現為陰道流血伴持續性腹痛,胎動(dòng)減少??赡芘c妊娠高血壓、外傷等因素有關(guān),需通過(guò)超聲和胎心監護確診。一旦懷疑胎盤(pán)早剝,應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)糾正休克和凝血功能障礙。
妊娠晚期出現血性分泌物需密切觀(guān)察出血量、顏色及伴隨癥狀。保持每日清洗會(huì )陰1-2次,選擇棉質(zhì)透氣內褲。避免提重物或長(cháng)時(shí)間行走,采取左側臥位休息。如出血呈鮮紅色、超過(guò)月經(jīng)量或出現腹痛、胎動(dòng)異常,須立即急診就診。定期完成胎心監護和產(chǎn)科超聲檢查,遵醫囑補充鐵劑預防貧血。
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