過(guò)敏性紫癜的治療

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫辨證治療等方式干預。過(guò)敏性紫癜可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物適用于輕度皮膚癥狀,可緩解瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管通透性增高,但可能引起嗜睡或口干。用藥期間需監測是否出現新發(fā)紫癜或消化道癥狀加重。
醋酸潑尼松片、地塞米松注射液用于關(guān)節型或腹型過(guò)敏性紫癜,能快速抑制免疫炎癥反應。短期使用可改善血管炎性損傷,長(cháng)期應用需防范骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。治療期間應定期檢查血壓和血糖水平。
環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊適用于重癥或腎型紫癜,通過(guò)調節T細胞功能控制自身免疫反應。使用期間需每周檢測血常規,警惕骨髓抑制和肝功能異常。該治療通常需持續3-6個(gè)月以達到穩定療效。
對于合并急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統損害的患者,血漿置換能快速清除循環(huán)免疫復合物。每次置換2000-3000毫升血漿,需配合輸注新鮮冰凍血漿。該操作需要在三級醫院腎臟科或血液凈化中心實(shí)施。
血熱妄行證可用犀角地黃湯加減,脾不統血證適用歸脾湯配合三七粉沖服。中藥治療周期通常為8-12周,需定期調整方劑。針灸選取膈俞、血海等穴位有助于改善微循環(huán)障礙。
急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重皮膚出血。飲食選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物,禁食海鮮、芒果等易致敏食物?;謴推诳芍鸩皆黾泳S生素C豐富的蔬菜水果,但需持續回避已知過(guò)敏原。建議每2-3個(gè)月復查尿常規以監測腎臟受累情況,出現血尿或蛋白尿需及時(shí)腎內科就診。日常注意保暖防感染,疫苗接種前需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
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