感冒了一個(gè)月還沒(méi)好怎么治療

博禾醫生
感冒一個(gè)月未愈可能與病毒持續感染、繼發(fā)細菌感染、免疫力低下等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節等方式干預。長(cháng)期不愈的感冒需警惕鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肺炎等并發(fā)癥。
若由流感病毒等引起,可遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。此類(lèi)藥物能阻斷病毒復制,適用于發(fā)病48小時(shí)內使用,需注意可能引發(fā)惡心、頭痛等不良反應。合并皰疹病毒感染時(shí)可聯(lián)合阿昔洛韋片。
出現黃膿痰、持續發(fā)熱等細菌感染征象時(shí),建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等β-內酰胺類(lèi)抗生素。用藥前應進(jìn)行痰培養檢查,明確致病菌種類(lèi)。支原體感染需改用阿奇霉素分散片,療程通常需10-14天。
反復呼吸道感染患者可檢測免疫球蛋白水平,缺乏者可用匹多莫德口服液調節免疫功能。脾氨肽口服凍干粉有助于提升T細胞活性,慢性病患者可連續服用2-3個(gè)月。期間應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于60克。
需進(jìn)行鼻內鏡排除慢性鼻竇炎,CT檢查鑒別支氣管擴張。過(guò)敏性鼻炎患者可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,肺炎患者應根據病原學(xué)結果選擇喹諾酮類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)藥物。持續咳嗽需排除咳嗽變異性哮喘。
肺脾氣虛證可用玉屏風(fēng)顆粒補益肺衛,每日3次沖服。風(fēng)熱犯肺證適用連花清瘟膠囊,含麻黃堿成分高血壓患者慎用。艾灸大椎、肺俞等穴位可改善循環(huán),每周3次為宜,配合耳穴壓豆調節自主神經(jīng)功能。
長(cháng)期感冒患者應保持每日飲水1500-2000毫升,室溫維持在20-24攝氏度,濕度50%-60%為宜。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜燉梨等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)。若出現咯血、呼吸困難等表現須立即急診處理。
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