感冒后咳嗽反復怎么回事

博禾醫生
感冒后咳嗽反復可能由病毒感染未徹底清除、氣道高反應性、繼發(fā)細菌感染、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、止咳化痰、抗感染治療、鼻腔沖洗、抑酸護胃等方式緩解。
感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒可能持續刺激氣道黏膜導致咳嗽遷延。表現為干咳或少量白痰,可伴有咽癢。治療需繼續抗病毒如使用磷酸奧司他韋顆粒,配合復方甘草口服溶液止咳,必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。
病毒感染后支氣管黏膜損傷可誘發(fā)氣道敏感性增高,接觸冷空氣或異味時(shí)易引發(fā)咳嗽。特征為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重。建議避免接觸刺激性氣體,使用孟魯司特鈉咀嚼片調節免疫,聯(lián)合氫溴酸右美沙芬糖漿鎮咳。
感冒后免疫力下降可能合并支原體或細菌感染,表現為咳嗽加重伴黃膿痰。需完善血常規和C反應蛋白檢查,確診后可選用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛分散片抗感染,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)晨起頻繁清嗓和咳嗽??梢?jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗,配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
胃酸反流至咽喉可造成慢性咳嗽,平臥時(shí)加重伴反酸燒心。需調整飲食習慣少食多餐,睡前3小時(shí)禁食。藥物可選擇奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
感冒后咳嗽超過(guò)2周需排查肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病。日常應保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣食物刺激氣道,咳嗽期間暫緩劇烈運動(dòng)。若出現咯血、呼吸困難或持續發(fā)熱應及時(shí)呼吸科就診,完善胸片或肺功能檢查明確病因。
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