皮膚紫外線(xiàn)過(guò)敏癥狀

博禾醫生
皮膚紫外線(xiàn)過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚暴露于陽(yáng)光后出現紅斑、丘疹、水皰、瘙癢或灼熱感,嚴重時(shí)可伴有腫脹和脫皮。紫外線(xiàn)過(guò)敏可能與遺傳因素、光敏性物質(zhì)接觸、自身免疫異常、皮膚屏障功能受損或某些藥物使用有關(guān)。
部分患者存在家族遺傳傾向,體內缺乏修復紫外線(xiàn)損傷的酶類(lèi)或存在光敏感基因突變。這類(lèi)人群在陽(yáng)光照射后易誘發(fā)免疫反應,表現為皮膚發(fā)紅、刺痛。建議家長(cháng)為兒童做好物理防曬,如穿戴防曬衣帽,避免日曬強烈時(shí)段外出。成人可遵醫囑使用抗組胺藥物緩解癥狀,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片。
接觸某些化妝品、清潔劑或植物汁液后經(jīng)紫外線(xiàn)照射可能引發(fā)光毒性反應。常見(jiàn)癥狀為接觸部位出現邊界清晰的紅斑伴灼痛,嚴重時(shí)形成水皰。需立即清洗皮膚并避光,必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂,或遵醫囑口服潑尼松片、復方甘草酸苷膠囊等抗炎藥物。
系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者常對紫外線(xiàn)敏感,光照后可能誘發(fā)面部蝶形紅斑或全身皮疹。伴隨癥狀包括關(guān)節疼痛、乏力等。需通過(guò)血常規、抗核抗體檢測確診,治療需聯(lián)合羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調節劑,外用他克莫司軟膏緩解皮膚癥狀。
特應性皮炎或長(cháng)期干燥的皮膚因屏障功能缺陷,更易受紫外線(xiàn)刺激。表現為照射部位干燥脫屑、劇烈瘙癢。日常需加強保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,急性期遵醫囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏,配合口服左西替利嗪口服溶液控制瘙癢。
服用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素或利尿劑等光敏性藥物后,皮膚經(jīng)紫外線(xiàn)照射可能出現灰藍色色素沉著(zhù)或大皰性皮疹。發(fā)現癥狀應立即停藥并就醫,避免抓撓破損皮膚,醫生可能開(kāi)具糠酸莫米松乳膏外用,嚴重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
紫外線(xiàn)過(guò)敏患者日常應選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。外出時(shí)佩戴寬檐帽及防紫外線(xiàn)墨鏡,穿著(zhù)深色致密織物衣物。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及富含維生素E的堅果,有助于減輕光氧化損傷。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解灼熱感,避免使用含酒精的護膚品。若皮疹持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科就診。
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