椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現為眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒等癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部外傷、動(dòng)脈硬化、先天發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨耳鳴、惡心嘔吐、肢體麻木等表現。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
1、眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見(jiàn)的癥狀，多由椎動(dòng)脈受壓導致腦供血不足引起?；颊叱Ｔ陬^部轉動(dòng)或體位改變時(shí)突發(fā)旋轉性眩暈，可能伴有平衡障礙。眩暈發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持坐臥姿勢，避免跌倒。臨床常用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、眩暈停片等藥物改善微循環(huán)，但需嚴格遵醫囑使用。
2、頭痛
頭痛多表現為枕部或頂枕部脹痛，與椎動(dòng)脈痙攣導致后循環(huán)缺血有關(guān)。疼痛常呈發(fā)作性，可能伴隨頸部僵硬感。急性期可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭。醫生可能開(kāi)具尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，但需排除其他顱內病變后使用。
3、視覺(jué)障礙
部分患者會(huì )出現視物模糊、視野缺損或眼前黑朦等視覺(jué)異常，與大腦枕葉缺血相關(guān)。癥狀多為短暫性，持續數秒至數分鐘可自行緩解。建議避免快速轉頭動(dòng)作，定期進(jìn)行眼底檢查。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片可能有助于改善癥狀。
4、猝倒發(fā)作
少數患者在突然轉頭時(shí)可突發(fā)下肢無(wú)力而跌倒，意識清醒且能立即自行站起，稱(chēng)為猝倒發(fā)作。這是椎動(dòng)脈短暫性缺血導致腦干網(wǎng)狀結構功能障礙所致。發(fā)作時(shí)需立即扶靠固定物防止摔傷，日常應佩戴頸托限制頸部過(guò)度活動(dòng)。嚴重者可考慮椎動(dòng)脈支架等介入治療。
5、伴隨癥狀
部分患者會(huì )合并耳鳴、聽(tīng)力下降、惡心嘔吐等前庭癥狀，或出現面部麻木、肢體感覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀。這些表現與缺血范圍擴展至小腦、腦干有關(guān)。建議完善經(jīng)顱多普勒超聲檢查評估血流情況，可嘗試頸椎牽引配合維生素B1片、甲鈷胺分散片、血塞通軟膠囊等藥物治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者日常應保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運動(dòng)，但禁止快速旋轉或過(guò)度后仰動(dòng)作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制鹽分攝入。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，需及時(shí)復查頸椎MRI和血管造影，必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除血管壓迫。
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