長(cháng)蕁麻疹是什么原因

博禾醫生
蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、感染、自身免疫等因素有關(guān)。蕁麻疹通常表現為皮膚出現風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可通過(guò)避免誘因、冷敷、口服抗組胺藥物等方式緩解。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致肥大細胞穩定性下降有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚受輕微刺激后易釋放組胺,表現為反復發(fā)作的風(fēng)團和瘙癢。日常需注意記錄誘發(fā)因素,家長(cháng)應幫助兒童避免接觸已知過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
冷熱交替、日光照射或機械摩擦等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞?;颊呓佑|冷水后可能出現寒冷性蕁麻疹,表現為局部風(fēng)團和刺痛感。建議家長(cháng)為兒童選擇純棉衣物,外出時(shí)做好防曬防護,發(fā)作期可用涼毛巾冷敷,必要時(shí)使用依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片。
海鮮、堅果或食品添加劑等可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?;颊咴谶M(jìn)食后數分鐘至兩小時(shí)內出現口周水腫或全身性風(fēng)團,可能伴隨腹痛或呼吸困難。家長(cháng)需為兒童建立飲食日記,回避已知致敏食物,急性期可服用鹽酸非索非那定片聯(lián)合維生素C泡騰片。
細菌或病毒感染期間產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)蕁麻疹。鏈球菌性咽炎或幽門(mén)螺桿菌感染患者可能出現持續數周的風(fēng)團,伴隨發(fā)熱或關(guān)節痛。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
甲狀腺疾病或系統性紅斑狼瘡等可能伴發(fā)慢性蕁麻疹?;颊唢L(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周,血清中可檢測到抗IgE受體抗體。建議檢測甲狀腺功能和自身抗體,在控制基礎疾病的前提下,使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫調節。
蕁麻疹患者日常需穿著(zhù)寬松衣物,避免搔抓皮膚加重炎癥。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。保持室內濕度在50%左右,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。記錄發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)和可疑誘因,有助于醫生判斷病因。若出現喉頭水腫、胸悶等嚴重過(guò)敏反應,須立即就醫處理。
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