蕁麻疹好了為啥還會(huì )癢
      博禾醫生
      蕁麻疹消退后仍可能因炎癥反應殘留或皮膚屏障受損出現瘙癢。蕁麻疹痊愈后持續瘙癢主要與皮膚神經(jīng)敏感性增高、組胺釋放延遲、慢性炎癥未完全消除等因素有關(guān),少數情況下需警惕其他皮膚病或系統性疾病的影響。
蕁麻疹急性發(fā)作時(shí),肥大細胞釋放的組胺等炎癥介質(zhì)會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢,即使皮損消退后,部分患者的皮膚神經(jīng)仍處于高敏狀態(tài)。這種敏感性可能持續數日至數周,表現為輕微瘙癢或刺痛感。同時(shí),反復搔抓會(huì )導致皮膚屏障功能受損,使角質(zhì)層鎖水能力下降,干燥加劇瘙癢感。日??赏磕ê窠?jīng)酰胺的保濕霜緩解干燥,避免熱水燙洗和過(guò)度摩擦。
部分慢性蕁麻疹患者存在免疫系統持續活化的情況,即使風(fēng)團消失,體內仍有低水平組胺釋放或補體系統激活,可能引起間歇性瘙癢。這種情況多見(jiàn)于自身免疫性蕁麻疹或甲狀腺疾病伴隨的蕁麻疹。若瘙癢伴隨關(guān)節痛、乏力等癥狀,需排查潛在系統性疾病。此外,某些藥物如阿司匹林、血管緊張素轉化酶抑制劑可能延長(cháng)瘙癢周期,必要時(shí)可在醫生指導下調整用藥方案。
建議穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免飲酒及進(jìn)食辛辣食物。若瘙癢持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨新發(fā)皮損,需就醫排除濕疹、皮膚T細胞淋巴瘤等疾病??勺襻t囑短期使用氯雷他定片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥,或聯(lián)合奧洛他定乳膏局部止癢。慢性患者可嘗試記錄飲食及環(huán)境接觸史,幫助識別潛在誘因。
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