耳朵流膿是什么原因

博禾醫生
耳朵流膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷等原因有關(guān)。耳朵流膿通常由細菌或真菌感染引起,常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導致細菌感染,表現為耳道紅腫、黃色膿性分泌物??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,避免自行掏耳。急性期需保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。
急性化膿性中耳炎常見(jiàn)于上呼吸道感染后,致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳,引發(fā)耳痛、發(fā)熱及黃綠色膿液。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。若鼓室積液持續存在,可能需鼓膜穿刺引流。
外傷或中耳炎可導致鼓膜破裂,出現血性膿液和突發(fā)聽(tīng)力減退。小穿孔通常2-3周自愈,期間禁用滴耳液。較大穿孔需行鼓膜修補術(shù),術(shù)后避免用力擤鼻或潛水,防止復發(fā)感染。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或耳飾金屬后可能出現耳道瘙癢、滲液,繼發(fā)感染時(shí)轉為膿性分泌物。需停用致敏物品,局部涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持耳部清潔干燥,避免抓撓。
耳廓撕裂傷或外耳道異物劃傷后易繼發(fā)感染流膿。需清創(chuàng )消毒后包扎,口服頭孢呋辛酯片預防感染。若異物存留需由醫生專(zhuān)業(yè)取出,不可自行操作以免損傷鼓膜。
日常應注意避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。出現流膿癥狀后禁止自行沖洗耳道,應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行耳內鏡檢查。治療期間保持充足睡眠,飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。耳部有分泌物時(shí)可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道口,切勿深入耳道內部。嬰幼兒出現耳朵流膿時(shí)家長(cháng)應避免平躺喂奶,防止乳汁通過(guò)咽鼓管逆流引發(fā)中耳炎。
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