小兒麻痹癥的癥狀有哪些雙腿

博禾醫生
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心等非特異性表現,進(jìn)展期可能出現肢體疼痛、肌肉無(wú)力,終末期可導致雙腿不對稱(chēng)弛緩性癱瘓。典型癥狀主要有發(fā)熱、肢體疼痛、感覺(jué)過(guò)敏、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮。
發(fā)病初期多表現為38-39度中低熱,可能持續1-3天,部分患兒伴有咽痛或胃腸道不適。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免高熱驚厥,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥物,同時(shí)保持充足水分攝入。
病毒侵襲脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元時(shí),患兒常訴雙腿肌肉觸痛或痙攣性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。家長(cháng)應讓患兒臥床休息,避免劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可配合熱敷緩解。若出現頸背疼痛需警惕腦膜刺激征,應及時(shí)就醫。
部分患兒會(huì )出現皮膚異常敏感現象,輕微觸碰雙腿即引發(fā)疼痛反應。這與病毒刺激神經(jīng)根有關(guān),家長(cháng)護理時(shí)動(dòng)作需輕柔,穿著(zhù)寬松衣物,可遵醫囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。
隨著(zhù)運動(dòng)神經(jīng)元受損,膝跳反射等深部腱反射逐漸減弱或消失,常先發(fā)生于單側下肢。醫生檢查時(shí)可發(fā)現肌張力降低,此階段需進(jìn)行肌電圖等檢查評估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)使用神經(jīng)節苷脂鈉注射液促進(jìn)修復。
癱瘓1-2個(gè)月后可能出現患肢肌肉萎縮,以股四頭肌、脛前肌多見(jiàn),導致雙腿粗細不對稱(chēng)?;謴推谛柙诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行電刺激治療、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等訓練,配合注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子改善神經(jīng)功能。
患兒確診后應嚴格隔離治療,家長(cháng)接觸患兒分泌物后需徹底洗手?;謴推陲嬍承璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。癱瘓肢體應保持功能位,每日進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮,6個(gè)月內是康復關(guān)鍵期,建議定期到兒科或康復科隨訪(fǎng)評估。
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