結石性膽囊炎治療方法有哪些

博禾醫生
結石性膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調整、膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、中醫調理等。結石性膽囊炎通常由膽囊結石阻塞膽管導致膽汁淤積和細菌感染引起,可能表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
結石性膽囊炎的藥物治療主要用于控制感染和緩解癥狀??股厝珙^孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液可用于抗感染治療。解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿注射液可緩解膽絞痛。熊去氧膽酸膠囊可能有助于溶解膽固醇結石。藥物治療適用于輕度發(fā)作或手術(shù)禁忌患者,需在醫生指導下規范使用。
飲食調整是結石性膽囊炎的基礎治療措施。急性發(fā)作期應禁食,緩解后逐步過(guò)渡到低脂清淡飲食。日常需限制高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。少食多餐、避免暴飲暴食有助于減少膽囊收縮刺激。保持適當飲水量可幫助膽汁稀釋。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是結石性膽囊炎的主要手術(shù)治療方式。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于反復發(fā)作、合并并發(fā)癥或藥物治療無(wú)效的患者。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔粘連嚴重或合并其他腹部疾病的復雜病例。手術(shù)可徹底解決結石問(wèn)題,但術(shù)后可能出現腹瀉等消化功能改變。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)適用于高齡、合并嚴重基礎疾病等無(wú)法耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者。該治療通過(guò)在超聲引導下穿刺膽囊置管引流,可迅速減壓并控制感染。部分患者引流后病情穩定可擇期行膽囊切除術(shù)。該治療為微創(chuàng )操作,但可能存在出血、膽漏等并發(fā)癥風(fēng)險。
中醫認為結石性膽囊炎屬"脅痛"、"黃疸"范疇,治療以疏肝利膽、清熱化濕為主??蛇x用柴胡疏肝散、大柴胡湯等方劑辨證施治。針灸取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位有助于緩解癥狀。中醫調理適用于慢性期或術(shù)后康復,需由專(zhuān)業(yè)中醫師指導。部分中成藥如膽寧片、消炎利膽片也可輔助治療。
結石性膽囊炎患者日常應注意規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,保持適度運動(dòng)有助于膽汁排泄。術(shù)后患者需遵循醫囑逐步恢復飲食,定期復查腹部超聲。出現持續性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。戒煙限酒、控制體重可降低復發(fā)風(fēng)險。治療期間應遵醫囑用藥,不可自行調整藥物或中斷治療。
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