胃潰瘍的中醫治療

博禾醫生
胃潰瘍可通過(guò)中醫辨證施治結合生活方式調整改善,常用方法有中藥湯劑、針灸、艾灸、穴位貼敷、飲食調理等。胃潰瘍多因情志失調、飲食不節、脾胃虛弱等因素導致,中醫治療需根據寒熱虛實(shí)不同證型選擇方案。
肝胃不和證可用柴胡疏肝散加減,含柴胡、香附、陳皮等疏肝理氣藥物。脾胃虛寒證適用黃芪建中湯,含黃芪、桂枝、白芍等溫中補虛成分。瘀血阻絡(luò )證常選失笑散合丹參飲,含丹參、三七、蒲黃等活血化瘀藥材。濕熱中阻證多用半夏瀉心湯,含黃連、黃芩、半夏等清熱化濕藥物。所有方劑需由中醫師根據舌脈象調整配伍,煎煮時(shí)忌用鐵器。
主穴選取中脘、足三里、內關(guān)等調節胃腸功能的穴位,配合肝俞、脾俞等背俞穴。虛證采用補法配合溫針灸,實(shí)證用瀉法配合電針刺激。急性期每日治療1次,緩解期隔日1次,10次為1療程。對疼痛明顯者可加梁丘、公孫等止痛要穴,伴有反酸時(shí)配伍膈俞穴調節胃酸分泌。
適用于脾胃虛寒型患者,選取中脘、神闕、關(guān)元等穴位隔姜灸。將鮮姜切片穿刺后置艾炷施灸,每次3-5壯,局部潮紅為度。艾條懸灸可選用足三里、脾俞等穴,距離皮膚2-3厘米回旋灸10分鐘。注意防止燙傷,皮膚過(guò)敏者禁用,陰虛火旺證忌用此法。
將吳茱萸、丁香等藥物研末醋調,敷貼于中脘、胃俞等穴位。夏季三伏天可用白芥子、細辛等配制三伏貼,冬季三九天改用溫陽(yáng)藥物。每次貼敷4-6小時(shí),局部灼熱感明顯時(shí)應及時(shí)去除。皮膚破損、過(guò)敏體質(zhì)者慎用,貼敷后忌食生冷。
發(fā)作期宜食小米粥、山藥羹等易消化食物,緩解期可逐步添加南瓜、卷心菜等富含維生素U的食材。忌食辛辣刺激、油炸堅硬及過(guò)酸過(guò)甜食物,用餐定時(shí)定量細嚼慢咽。胃痛時(shí)可飲用生姜紅糖水緩解,反酸者適合吃堿面饅頭中和胃酸。
中醫治療期間需保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。注意觀(guān)察大便顏色及腹痛變化,如出現黑便或劇烈疼痛應立即就醫。建議配合八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì),戒煙限酒,夜間睡眠保持左側臥位減少胃酸反流。治療3個(gè)月后應復查胃鏡評估療效,頑固性潰瘍需中西醫結合治療。
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