尺骨鷹嘴骨骺分離需要手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
尺骨鷹嘴骨骺分離通常需要手術(shù)治療，尤其是移位明顯的患者。該損傷多見(jiàn)于兒童青少年，多由外傷導致肘關(guān)節過(guò)度伸展引起，表現為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
尺骨鷹嘴骨骺分離的手術(shù)指征主要取決于骨骺移位程度。若X線(xiàn)顯示骨骺移位超過(guò)2毫米，或伴有關(guān)節面不平整，需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，常用克氏針或張力帶鋼絲固定以恢復關(guān)節對位。對于骨骺未閉合的青少年，手術(shù)需避免損傷生長(cháng)板。術(shù)后需石膏固定3-4周，期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況?？祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節屈伸訓練，防止僵硬。
少數無(wú)移位或輕微移位的病例可采用保守治療，用長(cháng)臂石膏固定肘關(guān)節于屈曲90度位4-6周。但需每周復查X線(xiàn)，若出現繼發(fā)移位仍需手術(shù)干預。保守治療期間需密切觀(guān)察手指血運及感覺(jué)，防止石膏壓迫導致循環(huán)障礙。
術(shù)后應避免早期負重活動(dòng)，6-8周后根據愈合情況逐步恢復日?；顒?dòng)。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚(yú)類(lèi)等，促進(jìn)骨骼修復。定期隨訪(fǎng)至骨骺閉合，監測有無(wú)肘內翻畸形等遠期并發(fā)癥。
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