尺骨鷹嘴骨骺分離需要手術(shù)嗎

博禾醫生
尺骨鷹嘴骨骺分離通常需要手術(shù)治療,尤其是移位明顯的患者。該損傷多見(jiàn)于兒童青少年,多由外傷導致肘關(guān)節過(guò)度伸展引起,表現為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
尺骨鷹嘴骨骺分離的手術(shù)指征主要取決于骨骺移位程度。若X線(xiàn)顯示骨骺移位超過(guò)2毫米,或伴有關(guān)節面不平整,需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用克氏針或張力帶鋼絲固定以恢復關(guān)節對位。對于骨骺未閉合的青少年,手術(shù)需避免損傷生長(cháng)板。術(shù)后需石膏固定3-4周,期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節屈伸訓練,防止僵硬。
少數無(wú)移位或輕微移位的病例可采用保守治療,用長(cháng)臂石膏固定肘關(guān)節于屈曲90度位4-6周。但需每周復查X線(xiàn),若出現繼發(fā)移位仍需手術(shù)干預。保守治療期間需密切觀(guān)察手指血運及感覺(jué),防止石膏壓迫導致循環(huán)障礙。
術(shù)后應避免早期負重活動(dòng),6-8周后根據愈合情況逐步恢復日?;顒?dòng)。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)骨骼修復。定期隨訪(fǎng)至骨骺閉合,監測有無(wú)肘內翻畸形等遠期并發(fā)癥。
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