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復雜的肱骨遠端骨折手術(shù)是否要做尺骨鷹嘴截骨

患者:男,26歲

病情描述:
復雜的肱骨遠端骨折手術(shù)是否要做尺骨鷹嘴截骨
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

復雜的肱骨遠端骨折多數情況下需要尺骨鷹嘴截骨手術(shù)。手術(shù)必要性主要取決于骨折類(lèi)型、關(guān)節面損傷程度、患者年齡及功能需求。

1. 骨折類(lèi)型:

關(guān)節內粉碎性骨折或嚴重移位時(shí),截骨可充分暴露關(guān)節面實(shí)現解剖復位,術(shù)后需配合鉸鏈式外固定架維持穩定性。

2. 關(guān)節面損傷:

當骨折累及滑車(chē)或肱骨小頭超過(guò)50%關(guān)節面時(shí),截骨有助于精準修復關(guān)節軟骨,術(shù)后可能需注射玻璃酸鈉保護關(guān)節。

3. 患者年齡:

青壯年患者對關(guān)節功能要求高,更傾向選擇截骨;高齡患者若骨質(zhì)疏松嚴重,可能改用非截骨入路減少并發(fā)癥。

4. 功能需求:

運動(dòng)員或體力勞動(dòng)者需早期康復鍛煉,截骨手術(shù)能提供更好視野進(jìn)行牢固內固定,術(shù)后可聯(lián)合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。

術(shù)后應嚴格遵循康復計劃,定期復查評估骨折愈合情況,避免過(guò)早負重導致內固定失效。

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