左肩鎖關(guān)節脫位怎么辦

博禾醫生
左肩鎖關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。左肩鎖關(guān)節脫位通常由外傷、運動(dòng)損傷、關(guān)節松弛、先天性發(fā)育異常、退行性病變等原因引起。
早期輕度脫位可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行閉合手法復位。操作前需拍攝X光片明確脫位方向,復位后需用繃帶臨時(shí)固定。復位后可能出現局部腫脹,可配合冰敷緩解。禁止自行嘗試復位以免加重損傷。
復位后需使用肩關(guān)節支具固定4-6周。支具需保持肩關(guān)節內收位,避免外展動(dòng)作。固定期間需定期復查X光觀(guān)察復位穩定性。拆除支具后可能出現關(guān)節僵硬,需逐步進(jìn)行康復訓練。
急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛腫脹。慢性期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。藥物使用需警惕胃腸刺激等不良反應。
拆除固定后可采用超聲波、低頻電刺激等物理療法改善血液循環(huán)??祻椭衅诳蛇M(jìn)行懸吊訓練、彈力帶練習等逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。物理治療需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
嚴重脫位或合并韌帶斷裂時(shí)需行鎖骨鉤鋼板內固定術(shù)、喙鎖韌帶重建術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需制動(dòng)6-8周,待骨愈合后取出內固定物。手術(shù)可能遺留疤痕,需配合瘢痕軟化治療。
恢復期間應避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)保持患側臥位減輕關(guān)節壓力??蛇m量補充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復。定期復查評估關(guān)節穩定性,若出現異常彈響或疼痛加劇需及時(shí)就醫??祻陀柧毿璩掷m3-6個(gè)月逐步恢復肌肉力量,訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
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