膝蓋摔了后一直疼怎么辦

博禾醫生
膝蓋摔了后一直疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與軟組織損傷、骨折、半月板損傷、韌帶撕裂、關(guān)節炎等因素有關(guān)。
膝蓋摔傷后出現持續疼痛,首先要減少活動(dòng),避免加重損傷。急性期建議抬高患肢,使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節負重。日??膳宕髯o膝提供支撐,但需注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。若疼痛伴隨明顯腫脹或活動(dòng)受限,建議及時(shí)就醫排除骨折。
摔傷48小時(shí)內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹慎操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應。對于肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,但皮膚破損處禁用。所有藥物均需在醫生指導下使用。
恢復期可在康復師指導下進(jìn)行超聲波、紅外線(xiàn)等理療,促進(jìn)組織修復。疼痛緩解后逐步開(kāi)展直腿抬高、踝泵運動(dòng)維持肌力。水中步行訓練能減輕關(guān)節負荷,適合老年患者。治療期間應避免跳躍、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的動(dòng)作。
若影像學(xué)檢查顯示存在粉碎性骨折、半月板三級撕裂或交叉韌帶斷裂,可能需關(guān)節鏡手術(shù)修復。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折時(shí),可能需骨水泥灌注或內固定術(shù),術(shù)后需預防深靜脈血栓形成。
膝蓋摔傷后應保持傷口清潔,避免感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,適量增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃幫助膠原合成?;謴推陂g避免長(cháng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕關(guān)節負擔。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、異常響聲等癥狀,需及時(shí)至骨科就診完善X線(xiàn)或核磁共振檢查。夜間疼痛加重時(shí)可嘗試側臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持關(guān)節中立位。
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