心肌衰竭什么癥狀

博禾醫生
心肌衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。心肌衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、擴張型心肌病等原因引起,通常表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫、食欲減退、心率增快等癥狀。
心肌衰竭患者早期可能出現勞力性呼吸困難,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與左心室功能減退導致肺循環(huán)淤血有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,必要時(shí)可聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴張血管。
心肌收縮力下降導致全身組織灌注不足是乏力的主要原因?;颊叱0橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng)耐量顯著(zhù)降低,輕微活動(dòng)即感疲憊。建議采用間歇性休息方式,避免過(guò)度勞累。醫生可能開(kāi)具地高辛片增強心肌收縮力,或美托洛爾緩釋片控制心室率。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高會(huì )引起下肢凹陷性水腫,嚴重者可發(fā)展至腰骶部及全身。這與鈉水潴留和靜脈回流受阻有關(guān)?;颊邞咳毡O測體重,限制液體攝入量。除利尿劑外,醫生可能建議使用托拉塞米注射液快速緩解癥狀。
胃腸道淤血導致消化功能紊亂是食欲下降的常見(jiàn)原因?;颊呖赡馨橛懈姑?、惡心等消化道癥狀。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物。必要時(shí)可短期使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力,配合復方消化酶膠囊促進(jìn)營(yíng)養吸收。
心臟泵血功能降低時(shí)機體通過(guò)交感神經(jīng)興奮代償性增加心率。長(cháng)期心動(dòng)過(guò)速會(huì )加重心肌耗氧。醫生可能處方鹽酸伊伐布雷定片特異性降低心率,或使用酒石酸美托洛爾片同時(shí)控制血壓和心律。
心肌衰竭患者需嚴格遵醫囑用藥,定期復查心電圖和心臟超聲。日常應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。根據心功能分級合理安排活動(dòng)量,避免情緒激動(dòng)。注意監測每日尿量和體重變化,發(fā)現體重短期內增加超過(guò)2公斤或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。戒煙限酒,保證充足睡眠,預防呼吸道感染。
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