冠心病心律不齊嚴重嗎

博禾醫生
冠心病心律不齊是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于需警惕的病理狀態(tài),但部分輕度心律失常可能僅需觀(guān)察。
冠心病患者若出現偶發(fā)房性早搏或輕度竇性心律不齊,通常與心肌暫時(shí)性缺血有關(guān)。這類(lèi)情況在規范服用抗心絞痛藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片、改善心肌供血后可能緩解。伴隨胸悶癥狀時(shí)可通過(guò)吸氧、保持安靜體位減輕不適,動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于評估風(fēng)險。但若發(fā)展為持續性房顫伴心室率過(guò)快,可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作甚至心力衰竭,此時(shí)需立即使用鹽酸胺碘酮注射液等藥物控制心室率,必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)治療。
當出現室性心動(dòng)過(guò)速或頻發(fā)多源性室性早搏時(shí),提示心肌存在嚴重電活動(dòng)紊亂。這類(lèi)惡性心律失常易導致阿斯綜合征發(fā)作,可能需植入心臟復律除顫器。合并ST段抬高的患者往往存在急性冠脈閉塞,須緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療恢復血流,延遲處理可能造成不可逆心肌損傷。
冠心病患者應定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,嚴格控制血壓血糖。若出現心悸伴暈厥、持續胸痛等癥狀須立即就醫,夜間睡眠時(shí)可適當抬高床頭減少回心血量。隨身攜帶硝酸甘油片應急,但一年內未使用的藥物需及時(shí)更換。
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