慢性支氣管炎怎么查出來(lái)
慢性支氣管炎可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式診斷。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
1、臨床癥狀評估
醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)患者咳嗽、咳痰癥狀持續時(shí)間及特點(diǎn)。典型表現為每年持續咳嗽咳痰3個(gè)月以上且連續2年，痰液多為白色黏液或漿液性。伴隨癥狀包括活動(dòng)后氣促、胸悶，寒冷季節易加重。需與哮喘、支氣管擴張等疾病鑒別。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可能顯示中性粒細胞增高提示感染，C反應蛋白升高反映炎癥活動(dòng)。痰液檢查可發(fā)現病原體或炎性細胞，細菌培養能明確致病菌類(lèi)型。過(guò)敏原檢測有助于排除過(guò)敏性支氣管炎，血清IgE檢測對鑒別診斷有參考價(jià)值。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)早期可能正常，后期可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂。高分辨率CT能發(fā)現支氣管壁增厚、黏液栓等特征性改變，排除肺癌、肺結核等疾病。對于疑難病例，CT檢查具有更高敏感性和特異性。
4、肺功能檢查
通氣功能檢測顯示阻塞性通氣障礙，FEV1/FVC比值下降。支氣管舒張試驗可評估氣道可逆性，彌散功能檢測幫助判斷肺實(shí)質(zhì)損傷程度。嚴重者可能出現混合性通氣功能障礙，需定期復查監測病情進(jìn)展。
5、支氣管鏡檢查
鏡下可見(jiàn)支氣管黏膜充血水腫、分泌物增多，必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或活檢。該檢查能直接觀(guān)察氣道病變，獲取病原學(xué)或病理學(xué)證據，主要用于排除腫瘤、異物等特殊病因，屬于有創(chuàng )檢查需嚴格掌握適應證。
確診慢性支氣管炎需結合多項檢查結果綜合判斷?；颊邞錈煵⒈苊饨佑|粉塵煙霧，注意保暖防感冒，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜清淡富含維生素，保持室內空氣流通濕度適宜。急性加重期需及時(shí)就醫，遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免自行濫用抗生素。定期復查肺功能監測疾病進(jìn)展，合并肺氣腫者需長(cháng)期氧療。
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