軀體障礙性疾病是怎么回事

博禾醫生
軀體障礙性疾病可能由心理因素、神經(jīng)系統功能異常、遺傳易感性、童年創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性壓力等因素引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理康復、生活方式調整、社會(huì )支持等方式干預。該疾病以反復出現無(wú)法用醫學(xué)解釋的軀體癥狀為特征,常伴隨焦慮抑郁情緒。
長(cháng)期情緒壓抑或應激事件可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑引發(fā)功能性軀體癥狀?;颊呖赡艹霈F游走性疼痛、胃腸不適等癥狀,認知行為治療有助于識別和糾正錯誤認知,可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合正念減壓訓練改善癥狀。
中樞感覺(jué)處理功能失調可能導致痛覺(jué)過(guò)敏或異常體感。部分患者表現為皮膚蟻走感或肢體麻木,經(jīng)顱磁刺激治療可調節大腦皮層興奮性,甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能改善神經(jīng)傳導功能。
家族中有焦慮癥或軀體形式障礙病史者發(fā)病概率增高。這類(lèi)患者常見(jiàn)心悸、呼吸困難等癥狀,建議進(jìn)行基因檢測篩查,小劑量鹽酸舍曲林片聯(lián)合家庭治療可降低癥狀發(fā)作頻率。
早期情感忽視或軀體虐待可能形成異常疾病應對模式?;颊叨嘀髟V慢性疲勞或多種系統癥狀,眼動(dòng)脫敏再加工治療可處理創(chuàng )傷記憶,烏靈膠囊聯(lián)合團體心理治療有助于重建安全感。
長(cháng)期工作負荷或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)軀體化反應。典型表現包括非特異性頭暈、睡眠障礙等,生物反饋治療能提升壓力管理能力,佐匹克隆片配合漸進(jìn)式肌肉放松訓練可改善睡眠質(zhì)量。
建議保持規律作息并每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。建立癥狀日記記錄發(fā)作規律,避免過(guò)度醫學(xué)檢查造成的強化效應。家屬應避免對癥狀過(guò)度關(guān)注,但需定期陪同復診評估治療效果。當出現自殺傾向或社會(huì )功能?chē)乐厥軗p時(shí)需立即尋求精神科醫生幫助。
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