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神經(jīng)性厭食常見(jiàn)于什么疾病呢怎么治療

神經(jīng)內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#神經(jīng)#疾病

神經(jīng)性厭食常見(jiàn)于進(jìn)食障礙、抑郁癥、焦慮癥等疾病,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療等方式干預。神經(jīng)性厭食是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為核心特征的精神障礙,常伴隨體像障礙及內分泌紊亂。

1、進(jìn)食障礙

神經(jīng)性厭食是進(jìn)食障礙的主要亞型之一,患者對體重增加存在病態(tài)恐懼,可能伴隨催吐、過(guò)度運動(dòng)等代償行為。治療需結合認知行為療法糾正扭曲認知,配合腸內營(yíng)養支持改善營(yíng)養不良狀態(tài)。嚴重者可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊調節情緒,或奧氮平片控制強迫行為。

2、抑郁

約半數神經(jīng)性厭食患者共病抑郁癥,表現為持續情緒低落與食欲減退。需采用舍曲林片等抗抑郁藥物聯(lián)合人際關(guān)系心理干預,同步監測電解質(zhì)平衡。家長(cháng)需協(xié)助記錄患者進(jìn)食量,避免發(fā)生低鉀血癥等并發(fā)癥。

3、焦慮癥

廣泛性焦慮或社交焦慮可能引發(fā)限制性進(jìn)食行為,患者通過(guò)控制飲食緩解焦慮感。治療可選用勞拉西泮片短期緩解急性焦慮,同時(shí)進(jìn)行暴露反應預防治療。建議家長(cháng)營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,減少對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注。

4、強迫癥

部分患者存在與體重相關(guān)的強迫思維,如反復計算熱量或稱(chēng)重??陕?lián)合使用氟伏沙明片與家庭治療,逐步建立規律飲食計劃。營(yíng)養師需制定高能量密度膳食方案,優(yōu)先補充維生素D軟膠囊改善骨密度。

5、內分泌疾病

長(cháng)期營(yíng)養不良可繼發(fā)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退,需監測促甲狀腺激素水平。針對垂體功能抑制可短期使用戊酸雌二醇片,同步進(jìn)行漸進(jìn)式體重恢復。治療期間須預防再喂養綜合征,每公斤體重每日熱量攝入不超過(guò)20千卡。

神經(jīng)性厭食患者需建立每日5-6餐的進(jìn)食頻率,優(yōu)先選擇牛油果、堅果醬等能量密集型食物。家屬應避免對體型的評價(jià)性語(yǔ)言,鼓勵參與非競爭性運動(dòng)如瑜伽。定期復查心電圖與骨密度,警惕心律失常和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。急性期建議住院治療,穩定后轉為門(mén)診多學(xué)科隨訪(fǎng)。

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