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斷斷續續咳嗽了三個(gè)月

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#咳嗽

斷斷續續咳嗽三個(gè)月可能與慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、肺結核等因素有關(guān)。長(cháng)期咳嗽可能由感染、過(guò)敏、炎癥或慢性疾病引起,建議及時(shí)就醫完善胸部影像學(xué)、肺功能等檢查明確病因。

1、慢性支氣管

長(cháng)期吸煙或接觸粉塵可能導致支氣管黏膜慢性炎癥,表現為反復咳嗽伴白色黏液痰。急性發(fā)作期可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。慢性期需戒煙并避免冷空氣刺激。

2、咳嗽變異性哮喘

以干咳為主且夜間加重,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后癥狀明顯??赏ㄟ^(guò)支氣管激發(fā)試驗確診,需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片可輔助緩解癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉導致咳嗽,多由鼻炎、鼻竇炎引發(fā)。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀,生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。

5、肺結核

低熱、盜汗伴慢性咳嗽需警惕,痰涂片找抗酸桿菌可確診。需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物6-9個(gè)月,治療期間注意隔離消毒并加強營(yíng)養支持。

長(cháng)期咳嗽患者應保持室內濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹等潤肺食療。記錄咳嗽頻率與誘因有助于醫生判斷病情,若出現咯血、呼吸困難或體重驟降需立即就診。慢性咳嗽病因復雜,不建議自行服用鎮咳藥物掩蓋癥狀,規范診療才能從根本上解決問(wèn)題。

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