壓縮性骨折是指骨骼因外力壓迫導致高度降低或形態(tài)改變的骨折類(lèi)型，常見(jiàn)于脊柱椎體。

1、外力壓迫

壓縮性骨折多由垂直方向的外力作用引起，如高處墜落時(shí)足部或臀部著(zhù)地，外力沿脊柱傳導導致椎體受壓變形。骨質(zhì)疏松患者輕微外力如咳嗽、彎腰也可能誘發(fā)。典型表現為受傷部位疼痛、活動(dòng)受限，脊柱骨折可能伴隨身高縮短或駝背畸形。治療需根據骨折程度選擇臥床休息、支具固定或椎體成形術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人椎體壓縮性骨折的主要病因，骨量減少使椎體承重能力下降?；颊呖赡軣o(wú)明顯外傷史，僅表現為慢性腰背痛，X線(xiàn)顯示椎體楔形變或雙凹變形。需進(jìn)行骨密度檢測確診，治療包括補充鈣劑、維生素D，使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合康復訓練改善脊柱穩定性。

3、腫瘤轉移

惡性腫瘤骨轉移可破壞椎體結構導致病理性壓縮骨折，常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌患者。表現為夜間痛加重、體重下降，CT可見(jiàn)椎體溶骨性破壞。需通過(guò)活檢明確原發(fā)灶，治療需兼顧原發(fā)腫瘤控制與脊柱穩定，可采用放療、靶向治療聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)緩解疼痛。

4、創(chuàng )傷事故

交通事故、重物砸傷等高能量創(chuàng )傷易致胸腰椎壓縮骨折，常合并脊髓神經(jīng)損傷。需急診CT評估骨折塊移位情況，穩定性骨折可采用過(guò)伸位復位配合胸腰骶支具固定，爆裂性骨折伴神經(jīng)癥狀需行椎管減壓內固定術(shù)?？祻推谝苊膺^(guò)早負重，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

5、運動(dòng)損傷

體操、跳水等運動(dòng)中的落地失誤可能導致青少年椎體終板壓縮骨折，多見(jiàn)于胸腰段。表現為運動(dòng)后突發(fā)背痛，MRI可見(jiàn)終板損傷。急性期需臥床2-4周，疼痛緩解后佩戴矯形支具逐步恢復活動(dòng)，嚴重者需行微創(chuàng )椎體強化術(shù)?？祻推趹{整訓練方案，加強核心肌群保護性訓練。

壓縮性骨折患者日常需保持適度活動(dòng)，避免久坐久站，睡硬板床并采用軸線(xiàn)翻身。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，戒煙限酒?？祻推趹卺t生指導下進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，定期復查骨密度及影像學(xué)。出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診，防止骨折進(jìn)展導致脊髓壓迫等嚴重并發(fā)癥。