附件炎檢查什么可以檢查出來(lái)呢

博禾醫生
附件炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢查及腹腔鏡檢查等方式確診。附件炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、衛生習慣不良或免疫力低下等因素引起。
通過(guò)雙合診或三合診可發(fā)現子宮附件區壓痛、增厚或包塊。急性期可能出現宮頸舉痛,慢性期可能觸及輸卵管增粗或卵巢囊腫。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期應避免進(jìn)行。
血常規可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高,C反應蛋白和血沉增快。陰道分泌物檢查可發(fā)現大量白細胞,pH值異常。尿妊娠試驗可排除異位妊娠,需采集晨尿提高準確性。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、卵巢腫大或盆腔積液。CT檢查有助于鑒別闌尾炎等急腹癥,MRI對膿腫定位更精確。檢查前需憋尿充盈膀胱。
宮頸分泌物培養可檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等致病菌。藥敏試驗能指導抗生素選擇,PCR檢測對隱匿感染敏感度高。取樣時(shí)應避免月經(jīng)期和陰道用藥。
可直接觀(guān)察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變,同時(shí)能進(jìn)行粘連分離或膿腫引流。適用于診斷困難或需手術(shù)治療者,術(shù)前需禁食6小時(shí)。
確診附件炎后應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,忌辛辣刺激食物。保持會(huì )陰清潔干燥,治療期間禁止性生活。急性期可局部熱敷緩解疼痛,慢性期可配合超短波物理治療。嚴格遵醫囑足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等,定期復查血常規和超聲評估療效。出現高熱不退、劇烈腹痛需及時(shí)復診。
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