耳朵有膿聽(tīng)不到聲音是什么原因

博禾醫生
耳朵有膿且聽(tīng)不到聲音可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等疾病有關(guān)。膿液積聚和聽(tīng)力下降通常由感染、外傷或炎癥反應導致,需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。
外耳道炎可能與細菌或真菌感染有關(guān),表現為耳痛、耳癢、膿性分泌物及聽(tīng)力減退。急性期可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。家長(cháng)需注意避免患兒抓撓患處,保持耳道干燥清潔。
化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌等病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染引起,伴隨耳悶、耳鳴及傳導性耳聾。急性發(fā)作期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。若反復發(fā)作或伴有膽脂瘤,可能需要鼓室成形術(shù)治療。
鼓膜穿孔常因外傷或中耳炎進(jìn)展導致,穿孔后膿液流出可暫時(shí)緩解疼痛但持續影響聽(tīng)力。小穿孔可觀(guān)察1-3個(gè)月自愈,期間使用洛美沙星滴耳液預防感染。較大穿孔需行鼓膜修補術(shù),術(shù)后避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。
過(guò)敏性體質(zhì)者易發(fā)外耳道濕疹,搔抓后繼發(fā)感染會(huì )出現黃色滲液和耳悶感。建議家長(cháng)每日用生理鹽水清洗患兒耳廓,急性期短期涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常需避免接觸洗發(fā)水等刺激性物質(zhì)。
膽脂瘤侵蝕聽(tīng)小骨及周?chē)琴|(zhì)會(huì )導致惡臭膿液和進(jìn)行性聽(tīng)力下降。確診后應盡早行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后配合頭孢克肟分散片預防感染。延遲治療可能引發(fā)腦膿腫等嚴重并發(fā)癥,需定期復查顳骨CT評估病情。
出現耳流膿伴聽(tīng)力下降時(shí)應避免自行掏耳或使用偏方,禁止游泳或潛水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。建議及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內鏡、純音測聽(tīng)等檢查,明確病因后規范治療。兒童患者家長(cháng)需監督用藥并觀(guān)察體溫變化,若出現頭痛嘔吐需警惕顱內感染。
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