手腕骨折的典型癥狀

博禾醫生
手腕骨折的典型癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤血、活動(dòng)受限、畸形外觀(guān)以及骨擦音或骨擦感。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需及時(shí)就醫進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查確診。
骨折后患處會(huì )出現持續性銳痛,按壓或活動(dòng)手腕時(shí)疼痛加劇。疼痛源于骨折端骨膜撕裂和周?chē)浗M織損傷,可能伴隨神經(jīng)末梢刺激。輕度骨折表現為隱痛,嚴重骨折可出現劇烈疼痛甚至休克。建議使用三角巾臨時(shí)固定并冰敷緩解,避免隨意移動(dòng)患肢。
骨折后24小時(shí)內會(huì )出現進(jìn)行性腫脹,皮下毛細血管破裂導致淤青。腫脹程度與骨折嚴重性相關(guān),嚴重者可出現張力性水皰。腫脹高峰期持續3-5天,可能壓迫神經(jīng)血管。早期應抬高患肢高于心臟水平,配合彈性繃帶加壓包扎,但需注意觀(guān)察末梢血液循環(huán)。
腕關(guān)節主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)能力顯著(zhù)下降,無(wú)法完成抓握、旋轉等動(dòng)作。橈骨遠端骨折時(shí)可能出現餐叉樣畸形,尺骨骨折則影響前臂旋轉功能。臨時(shí)固定時(shí)需保持腕關(guān)節中立位,可使用木板或雜志卷進(jìn)行簡(jiǎn)易制動(dòng),直至專(zhuān)業(yè)醫療處置。
骨折端移位可能導致腕部明顯變形,常見(jiàn)Colles骨折的槍刺樣畸形或Smith骨折的鏟狀畸形。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損及骨端外露。發(fā)現畸形時(shí)禁止自行復位,應立即用清潔敷料覆蓋傷口,避免感染風(fēng)險。
移動(dòng)患肢時(shí)可能聽(tīng)到骨折端摩擦的咔嗒聲,或觸及異?;顒?dòng)感。此癥狀提示完全性骨折,需絕對制動(dòng)防止二次損傷??赡馨殡S橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或正中神經(jīng)支配區麻木,需緊急處理血管神經(jīng)損傷。
手腕骨折后應保持患肢制動(dòng),避免負重活動(dòng)。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)骨愈合??祻推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉訓練,配合熱敷或物理治療改善關(guān)節活動(dòng)度。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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