蕁麻疹什么原因導致

博禾醫生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑,伴有瘙癢,嚴重時(shí)可出現血管性水腫或過(guò)敏性休克。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān),家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能存在免疫調節異常,導致肥大細胞更容易釋放組胺等炎癥介質(zhì)。治療上需避免接觸已知過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。日常需注意記錄誘發(fā)因素,減少反復發(fā)作。
海鮮、堅果、雞蛋、牛奶等食物中的蛋白質(zhì)可能作為過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。急性發(fā)作時(shí)常表現為進(jìn)食后數分鐘至2小時(shí)內出現皮膚瘙癢和風(fēng)團,可能伴隨腹痛或呼吸困難。治療需立即停止攝入可疑食物,輕癥可口服鹽酸左西替利嗪口服溶液,中重度需使用醋酸潑尼松龍片或急診注射腎上腺素。家長(cháng)需幫助兒童建立飲食日記,篩查過(guò)敏原。
青霉素、頭孢類(lèi)抗生素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機制誘發(fā)蕁麻疹。癥狀通常在用藥后24小時(shí)內出現,嚴重時(shí)可進(jìn)展為Stevens-Johnson綜合征。發(fā)現藥物過(guò)敏應立即停用可疑藥物,使用依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片緩解癥狀,必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物使用前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
病毒性上呼吸道感染、幽門(mén)螺桿菌感染、寄生蟲(chóng)感染等可通過(guò)激活補體系統或分子模擬機制誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,常伴有發(fā)熱、乏力等感染表現。治療需針對原發(fā)感染使用阿奇霉素分散片等抗生素,同時(shí)配合苯海拉明注射液控制過(guò)敏癥狀。慢性感染相關(guān)蕁麻疹需徹底清除感染灶。
寒冷、日光、壓力、振動(dòng)等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒,導致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現為特定刺激后出現點(diǎn)狀風(fēng)團伴刺痛感。治療以回避誘因為主,可預先服用非索非那定片或奧洛他定片,嚴重者需進(jìn)行脫敏治療?;颊邞苊馔蝗坏臏囟茸兓途o身衣物摩擦。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境加重瘙癢。洗澡水溫保持在37℃以下,禁用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,暫忌食辛辣食物及已知過(guò)敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期除螨。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,復診時(shí)提供醫生參考。急性發(fā)作伴呼吸困難、頭暈等全身癥狀時(shí),應立即就醫處理。
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