雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替或混合出現。典型癥狀包括情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少、思維奔逸、自我評價(jià)過(guò)高、注意力分散等躁狂表現，以及情緒低落、興趣喪失、精力減退、自責自罪、睡眠障礙等抑郁表現。部分患者可能出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

1、躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒異常興奮或易怒，持續至少1周。表現為過(guò)度自信甚至夸大妄想，言語(yǔ)急促且內容跳躍，每日睡眠時(shí)間顯著(zhù)減少卻不感疲倦?？赡馨殡S沖動(dòng)消費、魯莽駕駛、輕率性行為等危險行為。嚴重者會(huì )出現思維破裂、被害妄想等精神病性癥狀，需使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑干預。

2、抑郁發(fā)作

抑郁發(fā)作期持續2周以上，表現為持續悲傷或空虛感，對既往愛(ài)好完全喪失興趣?？赡艹霈F食欲紊亂、體重驟變、精神運動(dòng)性遲滯或激越，伴有反復出現的死亡念頭。部分患者會(huì )合并軀體疼痛、胃腸功能紊亂等癥狀。此時(shí)需聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

3、混合發(fā)作

約40%患者會(huì )出現躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在的混合狀態(tài)，表現為情緒低落伴思維奔逸、睡眠減少伴隨精力衰竭等矛盾癥狀。這種狀態(tài)自殺風(fēng)險極高，需緊急使用喹硫平片、阿立哌唑口崩片等非典型抗精神病藥物進(jìn)行癥狀控制。

4、快速循環(huán)型

每年發(fā)作4次以上即屬快速循環(huán)型，常見(jiàn)于甲狀腺功能異?；蚩挂钟羲幬镎T發(fā)?；颊咔榫w在亢奮與抑郁間快速切換，傳統心境穩定劑療效有限，往往需要聯(lián)合拉莫三嗪片、托吡酯片等抗癲癇藥物進(jìn)行預防性治療。

5、殘留癥狀

緩解期仍可能存在注意力缺陷、情緒不穩定等殘留癥狀。認知行為治療可幫助患者識別情緒預警信號，建立規律作息有助于穩定生物節律。家屬應學(xué)習疾病知識，避免過(guò)度刺激或指責患者，發(fā)現復發(fā)征兆時(shí)及時(shí)陪同就醫。

雙相情感障礙患者需長(cháng)期維持治療，定期復查血藥濃度及肝腎功能。保持每日7-8小時(shí)規律睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，飲食注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。出現情緒劇烈波動(dòng)或自殺意念時(shí)，須立即聯(lián)系精神科醫生調整治療方案。