皮肌炎藥物副作用有哪些
皮肌炎常用藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異常、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加等副作用。治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等，具體副作用因藥物種類(lèi)而異。
1、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素長(cháng)期使用可能導致向心性肥胖、血糖升高、消化道潰瘍。部分患者會(huì )出現水鈉潴留引起下肢水腫，或誘發(fā)青光眼、白內障等眼部病變。用藥期間需定期監測血壓和骨密度，配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
2、甲氨蝶呤
甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑常見(jiàn)惡心、口腔潰瘍等消化道反應，可能引起骨髓抑制導致白細胞減少。少數患者會(huì )出現肝纖維化或間質(zhì)性肺炎，用藥期間須每周檢查血常規，每月復查肝功能。備孕患者禁用該藥物。
3、環(huán)磷酰胺
注射用環(huán)磷酰胺可能引發(fā)出血性膀胱炎，用藥后需大量飲水。該藥具有明顯骨髓抑制作用，可能導致血小板減少和貧血，同時(shí)會(huì )增加惡性腫瘤發(fā)生概率。女性患者可能出現卵巢功能衰退，用藥前需評估生育需求。
4、他克莫司
他克莫司膠囊常見(jiàn)震顫、頭痛等神經(jīng)系統癥狀，部分患者出現腎功能損害或高鉀血癥。該藥可能誘發(fā)糖尿病或加重高血壓，需嚴格控制血藥濃度。與柚子同服會(huì )增加毒性反應風(fēng)險。
5、生物制劑
利妥昔單抗注射液等生物制劑可能誘發(fā)輸液反應，表現為寒戰、發(fā)熱。長(cháng)期使用會(huì )增加結核復發(fā)風(fēng)險，用藥前需篩查潛伏感染。部分患者會(huì )出現皮疹或關(guān)節痛等過(guò)敏反應，嚴重時(shí)可能誘發(fā)心力衰竭。
皮肌炎患者用藥期間應保持飲食清淡，避免高鹽飲食加重水腫。適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松，注意口腔清潔減少感染機會(huì )。定期復查血常規、肝腎功能等指標，出現持續發(fā)熱或嚴重不適需立即就醫。生物制劑使用后三個(gè)月內避免接種活疫苗，日常需做好防曬措施減少光敏反應。
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