新生兒右下肺有一點(diǎn)肺炎是否嚴重需結合具體情況判斷。若患兒僅表現為輕微咳嗽、呼吸頻率稍快,通常不嚴重;若出現呼吸困難、發(fā)紺或喂養困難,則可能提示病情較重。肺炎可能與宮內感染、出生時(shí)吸入羊水或產(chǎn)后細菌感染等因素有關(guān)。
多數新生兒肺炎患兒經(jīng)積極治療可較快好轉。肺部炎癥局限在右下肺且癥狀輕微時(shí),通過(guò)抗生素治療和呼吸道管理,炎癥通常能在1-2周內吸收。需密切監測體溫、呼吸及血氧飽和度,保持環(huán)境溫濕度適宜,采用少量多次喂養方式減少嗆咳風(fēng)險。選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療時(shí),需嚴格遵醫囑調整給藥方案。
少數患兒可能因病原體毒力強或免疫力低下進(jìn)展為重癥肺炎。當出現呼吸急促超過(guò)60次/分、三凹征陽(yáng)性或血氧飽和度低于90%時(shí),提示可能發(fā)生呼吸衰竭,需立即住院治療。重癥病例可能需使用無(wú)創(chuàng )呼吸支持,嚴重者需氣管插管機械通氣。部分患兒可能合并膿毒癥或心力衰竭,此時(shí)需在新生兒重癥監護室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。
家長(cháng)發(fā)現新生兒呼吸異常時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行用藥。保持室內空氣流通,哺乳前清潔雙手,接觸患兒前后需規范洗手。出院后定期隨訪(fǎng)胸片,觀(guān)察有無(wú)肺不張等并發(fā)癥,按計劃完成疫苗接種以預防呼吸道感染復發(fā)。