小兒陣發(fā)性咳嗽主要表現為反復發(fā)作的劇烈咳嗽，可能伴隨喘息、喉鳴或咳痰。常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作、夜間加重、伴隨呼吸困難、咳后嘔吐、活動(dòng)后加劇等。

1、咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作

患兒咳嗽常突然開(kāi)始，呈連續性劇烈咳嗽，持續數分鐘至數十分鐘后自行緩解。發(fā)作時(shí)面部漲紅，咳嗽間隙可能伴隨深吸氣動(dòng)作。這類(lèi)癥狀多見(jiàn)于百日咳、支氣管哮喘等疾病。百日咳患兒咳嗽后可能出現雞鳴樣回聲，支氣管哮喘患兒則多伴有呼氣性呼吸困難。

2、夜間加重

陣發(fā)性咳嗽在夜間或清晨更為明顯，可能影響患兒睡眠。平臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，或夜間迷走神經(jīng)興奮性增高均可導致癥狀加重。常見(jiàn)于鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等情況。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒睡眠姿勢，適當抬高床頭有助于減輕癥狀。

3、伴隨呼吸困難

咳嗽發(fā)作時(shí)可能出現呼吸急促、喘息或喉鳴音。輕者表現為活動(dòng)后氣促，重者可見(jiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現。這類(lèi)癥狀提示可能存在下呼吸道病變如毛細支氣管炎、支氣管肺炎等。家長(cháng)需密切關(guān)注患兒呼吸頻率和節律變化。

4、咳后嘔吐

劇烈咳嗽后可引發(fā)反射性嘔吐，尤其多見(jiàn)于進(jìn)食后。嘔吐物多為胃內容物或黏液，通常不伴有發(fā)熱等其他癥狀。這種情況常見(jiàn)于百日咳、胃食管反流等疾病。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式，避免患兒進(jìn)食后立即平臥。

5、活動(dòng)后加劇

咳嗽癥狀在跑跳、哭鬧等體力活動(dòng)后明顯加重，安靜休息時(shí)可緩解。運動(dòng)時(shí)氣道反應性增高、呼吸頻率加快均可誘發(fā)咳嗽。支氣管哮喘、運動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣等疾病多見(jiàn)此類(lèi)表現。家長(cháng)應適當控制患兒活動(dòng)強度，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。

家長(cháng)發(fā)現小兒出現陣發(fā)性咳嗽時(shí)應記錄咳嗽特點(diǎn)、發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。保持室內空氣流通，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。適當增加水分攝入有助于稀釋痰液。如咳嗽持續不緩解或出現發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，應及時(shí)就醫明確診斷。醫生可能根據病情開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液、硫酸沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，但須嚴格遵醫囑使用。