肛門(mén)瘙癢流水怎么回事

博禾醫生
肛門(mén)瘙癢流水可能與肛周濕疹、痔瘡、肛瘺、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免抓撓加重癥狀。
肛門(mén)周?chē)つw長(cháng)期潮濕或接觸過(guò)敏原可能引發(fā)肛周濕疹,表現為瘙癢、滲液和皮膚增厚?;颊咝璞3志植扛稍?,避免使用堿性肥皂清洗,可遵醫囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。
內痔脫垂或外痔分泌物刺激可能導致肛門(mén)潮濕瘙癢,常伴有便血或排便疼痛。建議避免久坐久站,溫水坐浴后使用馬應龍麝香痔瘡栓或復方角菜酸酯乳膏,若痔核脫出無(wú)法回納需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛腺感染形成的瘺管會(huì )持續分泌膿性液體,導致肛門(mén)周?chē)つw浸漬發(fā)癢。典型表現為肛周硬結伴反復流膿,確診需通過(guò)直腸指檢或磁共振成像。治療以肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線(xiàn)療法為主,術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢,兒童多見(jiàn)。家長(cháng)需觀(guān)察患兒夜間肛周是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體,確診后口服阿苯達唑片,全家同步治療。貼身衣物需沸水消毒,剪短指甲避免抓撓后交叉感染。
長(cháng)期使用抗生素或糖尿病患者易繼發(fā)肛門(mén)念珠菌病,表現為環(huán)狀紅斑伴鱗屑??赏庥猛颠蛉楦嗷蛳跛徇淇颠蛏?,合并糖尿病者需控制血糖。避免穿緊身化纖內褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。
日常應注意排便后輕柔清潔肛門(mén),避免用粗糙紙巾反復擦拭。飲食減少辛辣刺激食物攝入,保持規律作息。瘙癢發(fā)作時(shí)可臨時(shí)冷敷緩解,但禁止自行使用強效激素藥膏。若癥狀持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、肛門(mén)腫脹等表現,須立即至肛腸科就診。兒童患者家長(cháng)應每日檢查肛周皮膚并幫助涂抹藥膏,教育孩子養成飯前便后洗手習慣。
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