新生兒眼球有白色斑塊

博禾醫生
新生兒眼球出現白色斑塊可能與先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤、角膜白斑等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,主要由眼科醫生通過(guò)眼底檢查、B超等手段評估。
先天性白內障是晶狀體混濁導致的視覺(jué)發(fā)育障礙,可能與孕期感染、代謝異?;蜻z傳因素有關(guān)?;純罕憩F為瞳孔區灰白色反光、追視能力弱。醫生可能建議使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需行白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。家長(cháng)需定期復查視力發(fā)育情況。
視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,典型表現為白瞳癥或斜視。腫瘤可能由RB1基因突變引起,CT檢查可見(jiàn)鈣化灶。治療需根據分期選擇激光光凝、冷凍治療或靜脈注射長(cháng)春新堿等化療藥物。家長(cháng)發(fā)現異常反光應即刻就診。
角膜白斑常因出生時(shí)產(chǎn)傷、宮內感染或先天性青光眼導致角膜瘢痕形成。表現為角膜局部瓷白色混濁,可能伴隨畏光流淚。輕癥可使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,嚴重者需行角膜移植術(shù)。家長(cháng)應注意避免強光刺激患兒眼睛。
這是一種玻璃體血管未正常退化的發(fā)育異常,表現為晶狀體后白色纖維膜,可能合并小眼球或青光眼。超聲檢查可見(jiàn)玻璃體條索,早期可通過(guò)玻璃體切割術(shù)治療。家長(cháng)需監測眼壓變化。
Coats病屬于視網(wǎng)膜血管異常擴張性疾病,晚期可出現白瞳癥。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜滲出和血管瘤樣改變,熒光造影可確診。輕癥采用激光治療,嚴重滲出性視網(wǎng)膜脫離需玻璃體手術(shù)。家長(cháng)應關(guān)注患兒是否出現斜視或瞳孔異常。
日常護理中家長(cháng)需保持嬰兒眼部清潔,避免揉搓或壓迫眼球。母乳喂養有助于提供維生素A等營(yíng)養素支持視覺(jué)發(fā)育。外出時(shí)可使用遮陽(yáng)帽減少強光刺激,發(fā)現眼球震顫、畏光或異常分泌物增多時(shí)需復診。所有治療均需嚴格遵循醫囑,不可自行使用眼藥水或民間偏方。
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