瓣膜反流什么意思

博禾醫生
瓣膜反流是指心臟瓣膜關(guān)閉不全導致血液異常逆流的病理現象,常見(jiàn)于二尖瓣或主動(dòng)脈瓣,可能由瓣膜退行性變、感染性心內膜炎、風(fēng)濕性心臟病等因素引起。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),瓣膜組織可能發(fā)生鈣化或纖維化,導致閉合不全。這類(lèi)反流進(jìn)展緩慢,早期可能僅表現為輕度活動(dòng)后心悸,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)瓣葉增厚。日常需避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟功能,必要時(shí)可遵醫囑使用改善心肌代謝的藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等。
細菌感染侵蝕瓣膜結構會(huì )造成急性反流,常伴隨高熱、皮膚瘀點(diǎn)。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體,血培養陽(yáng)性可確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重瓣膜穿孔時(shí)需行瓣膜修復術(shù)或置換術(shù)。
A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應可導致瓣膜交界處粘連,多見(jiàn)于二尖瓣?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難和咯血,聽(tīng)診可聞及舒張期雜音。急性期需注射芐星青霉素,慢性期可口服地高辛片控制心力衰竭。
馬方綜合征等遺傳疾病可能導致瓣膜形態(tài)異常,如主動(dòng)脈瓣二葉畸形。這類(lèi)患者常在青少年期出現胸痛,CT血管成像顯示瓣膜脫垂。需限制競技類(lèi)運動(dòng),中重度反流者可考慮生物瓣膜置換術(shù)。
擴張型心肌病等疾病引起心室擴大時(shí),瓣環(huán)擴張會(huì )導致相對性關(guān)閉不全?;颊叨嘤邢轮[和夜間陣發(fā)性呼吸困難,超聲顯示射血分數降低。治療重點(diǎn)在于改善心功能,常用藥物包括纈沙坦膠囊、螺內酯片等。
日常應注意監測血壓和心律,避免高鹽飲食及過(guò)度勞累。輕度反流者每6-12個(gè)月復查心臟超聲,中重度患者需遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓。若出現持續性胸痛、暈厥或呼吸困難加重,應立即心內科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后患者需長(cháng)期進(jìn)行心肺功能康復訓練,保持切口清潔干燥,定期檢測凝血功能。
三尖瓣脫垂超聲表現
心臟二尖瓣是什么意思
冠狀動(dòng)脈ct有什么危害嗎
冠狀動(dòng)脈硬化是怎么造成的呢
心率過(guò)緩是什么疾病
頸動(dòng)脈一側完全閉塞還能活多久
心包積液是心臟病嗎嚴重嗎
心包炎嚴重不能吃什么食物
主動(dòng)脈硬化是怎么回事有什么危害
人體血管包括哪三種
皮上血管瘤好治療嗎
胸主動(dòng)脈壁見(jiàn)鈣化嚴重嗎