兒童感冒結膜炎眼屎多

博禾醫生
兒童感冒時(shí)出現結膜炎伴隨眼屎增多,可能與病毒性結膜炎、細菌性結膜炎或過(guò)敏反應有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免揉眼加重感染。
感冒病毒可通過(guò)鼻淚管蔓延至眼部,引發(fā)病毒性結膜炎。表現為水樣分泌物增多、結膜充血,可伴有發(fā)熱或咽痛。需遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,同時(shí)用生理鹽水清潔眼周分泌物。家長(cháng)需注意隔離患兒毛巾等個(gè)人物品。
金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染會(huì )導致黃色黏稠眼屎,晨起時(shí)可能黏連眼瞼??蛇x用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。若眼瞼腫脹明顯可配合紅霉素眼膏涂抹。家長(cháng)需每日用消毒棉簽從內向外清理分泌物2-3次。
感冒時(shí)機體敏感性增高,接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)眼癢、透明絲狀分泌物。需使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物。冷敷可緩解腫脹,室內保持濕度在50%-60%有助于減少過(guò)敏原。
感冒引起的鼻腔黏膜水腫可能壓迫鼻淚管,導致淚液滯留合并感染。表現為單側眼屎增多伴溢淚。確診后可通過(guò)淚道按摩或探通術(shù)治療。家長(cháng)可用指腹從內眼角向鼻翼方向輕柔按摩5-10次/日。
病毒與細菌協(xié)同感染時(shí)會(huì )出現黃綠色膿性分泌物,可能伴隨角膜邊緣浸潤。需聯(lián)合使用更昔洛韋滴眼液和加替沙星滴眼液。嚴重者需進(jìn)行結膜刮片培養,根據藥敏結果調整用藥。
護理期間應保持患兒雙手清潔,修剪指甲避免抓傷眼睛。飲食宜清淡,多補充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等。使用獨立臉盆毛巾并每日煮沸消毒。若出現畏光、視力模糊或眼痛加劇,需立即復診排查角膜炎等并發(fā)癥?;謴推诒苊庥斡净蚪佑|沙塵環(huán)境,遵醫囑定期復查至癥狀完全消失。
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