腸易激綜合征原因是什么

博禾醫生
腸易激綜合征可能由胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能失調等原因引起。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀,可通過(guò)飲食調整、藥物治療等方式緩解。
胃腸動(dòng)力異??赡軐е履c道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢,引發(fā)腹瀉型或便秘型腸易激綜合征。胃腸動(dòng)力異??赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),通常表現為排便后腹痛緩解、排便頻率改變等癥狀。治療可遵醫囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調節胃腸動(dòng)力的藥物,配合低FODMAP飲食。
內臟高敏感性指腸道對正常刺激的痛覺(jué)閾值降低,輕微擴張即可引起腹痛。內臟高敏感性可能與腦腸軸調節異常有關(guān),常伴隨焦慮或抑郁情緒。治療可選用鹽酸阿米替林片、枸櫞酸阿爾維林膠囊等藥物調節神經(jīng)敏感性,結合認知行為療法改善癥狀。
腸道菌群失衡可能通過(guò)影響腸黏膜屏障功能誘發(fā)腸易激綜合征。長(cháng)期使用抗生素、高脂飲食等因素可能破壞菌群平衡,表現為腹脹、排氣增多??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過(guò)腦腸軸加重腸道癥狀。精神壓力會(huì )刺激促腎上腺皮質(zhì)激素釋放,影響腸道運動(dòng)和感覺(jué)功能。治療需結合心理疏導,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,配合規律運動(dòng)緩解壓力。
急性胃腸炎后約10%患者會(huì )發(fā)展為感染后腸易激綜合征。病原體感染可能導致腸道免疫激活和黏膜炎癥,遺留持續功能異常。治療可選用美沙拉秦腸溶片控制低度炎癥,聯(lián)合蒙脫石散改善腹瀉癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。
腸易激綜合征患者需建立規律飲食習慣,避免暴飲暴食或過(guò)度節食。每日攝入25-30克膳食纖維,分次飲用1.5-2升水。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免誘發(fā)食物。保持充足睡眠,通過(guò)冥想、深呼吸等方式管理壓力。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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