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腎功可以衰竭第四期嚴重嗎

患者：女，26歲

病情描述:
腎功可以衰竭第四期嚴重嗎
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎功能衰竭第四期屬于嚴重階段，通常表現為腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)下降、水電解質(zhì)紊亂及多系統并發(fā)癥。病情進(jìn)展與基礎疾病控制、并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān)。

1. 疾病特點(diǎn)：

此階段腎小球濾過(guò)率降至15-29毫升/分鐘，可能出現貧血、高血壓、骨代謝異常等癥狀，需密切監測血肌酐、尿素氮等指標。

2. 治療重點(diǎn)：

以延緩腎功能惡化為主，包括控制血壓的纈沙坦、糾正貧血的促紅細胞生成素、調節鈣磷代謝的碳酸鑭等藥物聯(lián)合使用。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險：

心血管事件、高鉀血癥、代謝性酸中毒等嚴重并發(fā)癥發(fā)生概率顯著(zhù)增加，需定期進(jìn)行心電圖、血氣分析等檢查。

4. 預后管理：

需提前規劃腎臟替代治療方式，血液透析、腹膜透析或腎移植的選擇需結合患者身體狀況及醫療條件。

建議嚴格限制蛋白質(zhì)及鈉鹽攝入，保持適度運動(dòng)，定期復查腎功能及電解質(zhì)指標，及時(shí)調整治療方案。

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