腦梗塞患者能否恢復到正常狀態(tài)需根據病情嚴重程度、治療及時(shí)性及康復措施等因素綜合判斷。部分患者通過(guò)規范治療和系統康復可接近正常功能，但多數會(huì )遺留不同程度后遺癥。

腦梗塞后神經(jīng)功能恢復存在窗口期，發(fā)病后3-6個(gè)月內是黃金康復期。輕度患者若梗死面積小且未累及關(guān)鍵功能區，經(jīng)溶栓治療或血管內介入治療后，配合早期肢體功能訓練、語(yǔ)言康復及認知訓練，運動(dòng)功能和日常生活能力可顯著(zhù)改善。部分基底節區小灶梗死患者經(jīng)3-6個(gè)月康復后，甚至可不留明顯功能障礙?？祻瓦^(guò)程中需控制血壓、血糖等基礎疾病，堅持服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物，有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

大面積腦梗塞或腦干梗死患者預后較差。當梗死灶直徑超過(guò)3厘米或累及雙側錐體束時(shí)，常導致偏癱、吞咽障礙等嚴重后遺癥。即使經(jīng)過(guò)長(cháng)期康復治療，仍可能出現步態(tài)異常、精細動(dòng)作障礙等功能缺陷。部分患者因不可逆的神經(jīng)損傷需終身使用拐杖、輪椅等輔助器具，且存在血管性癡呆等并發(fā)癥風(fēng)險。對于這類(lèi)患者，康復目標應調整為提高生活自理能力而非完全恢復正常。

腦梗塞患者應盡早在神經(jīng)內科或康復科醫師指導下制定個(gè)體化康復方案。除常規藥物治療外，可結合經(jīng)顱磁刺激等物理治療手段。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行每日關(guān)節活動(dòng)度訓練，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。飲食上采用低鹽低脂高纖維膳食，控制每日總熱量攝入。定期復查頭顱CT或磁共振，監測腦血流灌注情況。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對神經(jīng)功能重塑具有積極作用。