小兒肥胖癥大多數屬于什么類(lèi)型的病

博禾醫生
小兒肥胖癥大多數屬于單純性肥胖癥,少數可能由內分泌或遺傳代謝性疾病引起。單純性肥胖癥主要與飲食結構不合理、運動(dòng)不足等因素有關(guān),而繼發(fā)性肥胖癥則與下丘腦綜合征、庫欣綜合征等疾病相關(guān)。
單純性肥胖癥占小兒肥胖癥的絕大多數,通常表現為體重超過(guò)同齡兒童標準體重的20%以上,脂肪分布均勻。這類(lèi)肥胖多與長(cháng)期能量攝入超過(guò)消耗有關(guān),常見(jiàn)于高熱量飲食、缺乏運動(dòng)的生活方式?;純嚎赡艹霈F活動(dòng)耐力下降、關(guān)節負擔加重等情況,但一般無(wú)其他系統異常表現。家長(cháng)需幫助孩子調整飲食結構,增加蔬菜水果攝入,控制高糖高脂食物,并鼓勵每天進(jìn)行適量運動(dòng)。
繼發(fā)性肥胖癥相對少見(jiàn),可能由下丘腦病變導致食欲調節異常,或內分泌疾病如甲狀腺功能減退、生長(cháng)激素缺乏等引起。這類(lèi)患兒除肥胖外,往往伴有特殊體態(tài)特征或發(fā)育異常,如身材矮小、皮膚紫紋、第二性征發(fā)育延遲等。庫欣綜合征患兒會(huì )出現向心性肥胖伴滿(mǎn)月臉,而普拉德-威利綜合征則表現為肌張力低下伴食欲亢進(jìn)。對于懷疑繼發(fā)性肥胖的患兒,應及時(shí)就醫完善激素水平檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷。
家長(cháng)發(fā)現兒童體重增長(cháng)過(guò)快時(shí),應記錄飲食和運動(dòng)情況,定期監測身高體重變化。建議每天保證60分鐘以上中等強度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等,減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品,兩餐之間可選擇低糖水果作為加餐。若調整生活方式后體重仍持續增加,或伴隨頭痛、多飲多尿等癥狀,需及時(shí)至兒科內分泌科就診排查病理性因素。
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