消化性潰瘍常見(jiàn)癥狀體征
消化性潰瘍常見(jiàn)癥狀體征主要有上腹痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素引起，可能伴隨嘔血、體重下降等癥狀。
1、上腹痛
上腹痛是消化性潰瘍最典型的癥狀，多表現為中上腹隱痛或灼痛。胃潰瘍疼痛常出現在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)，十二指腸潰瘍則多在空腹時(shí)或夜間發(fā)作。疼痛具有周期性特點(diǎn)，春秋季易加重，服用抑酸藥后可緩解。胃鏡檢查能明確潰瘍位置，常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至咽喉部的燒灼感，與潰瘍導致胃酸分泌異常有關(guān)?；颊呖赡芨杏X(jué)胸骨后灼熱，平臥時(shí)癥狀加重。長(cháng)期反酸可能引發(fā)反流性食管炎，需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測確診。治療時(shí)可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物調節胃酸分泌。
3、噯氣
噯氣是胃內氣體經(jīng)口腔排出的現象，潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂會(huì )出現頻繁噯氣。伴隨腐臭味噯氣提示胃排空延遲，需警惕幽門(mén)梗阻。改善生活方式如細嚼慢咽、避免碳酸飲料有助于緩解癥狀，藥物可選擇多潘立酮片、復方消化酶膠囊配合抑酸治療。
4、惡心嘔吐
潰瘍活動(dòng)期可能刺激胃部神經(jīng)引發(fā)惡心，嚴重時(shí)可嘔吐咖啡樣物，提示存在上消化道出血。嘔吐后腹痛減輕是胃潰瘍的特征之一。出血量較大時(shí)需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，配合血凝酶凍干粉止血，必要時(shí)行內鏡下止血治療。
5、黑便
黑便表明潰瘍出血量超過(guò)50毫升，血液在腸道分解形成柏油樣便?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現心悸、冷汗等失血癥狀。便潛血試驗陽(yáng)性即可確診，大量出血時(shí)血紅蛋白會(huì )快速下降。除常規抑酸治療外，需靜脈補充血容量，嚴重者需輸血或手術(shù)干預。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議選擇易消化的米粥、面條等食物，少量多餐減輕胃腸負擔。戒煙有助于減少胃酸分泌，保持情緒穩定可降低潰瘍復發(fā)概率。若出現嘔血、劇烈腹痛或持續黑便，須立即就醫進(jìn)行胃鏡檢查和規范化治療。
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