房顫的類(lèi)型有哪些
關(guān)鍵詞：#房顫
房顫可分為陣發(fā)性房顫、持續性房顫、長(cháng)程持續性房顫和永久性房顫四種類(lèi)型。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、陣發(fā)性房顫
陣發(fā)性房顫指房顫發(fā)作持續7天內可自行終止，多數在48小時(shí)內恢復竇性心律。發(fā)作時(shí)患者可能出現心慌、氣短、頭暈等癥狀，部分人無(wú)明顯不適。該類(lèi)型可能與情緒激動(dòng)、飲酒、甲狀腺功能亢進(jìn)等誘因有關(guān)。治療需根據病因選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片，或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
2、持續性房顫
持續性房顫指房顫持續超過(guò)7天且不能自行終止，需通過(guò)藥物復律或電復律治療?；颊叱０橛谢顒?dòng)耐力下降、疲勞感加重，可能引發(fā)心力衰竭。常見(jiàn)病因包括心肌炎、肺栓塞、心臟外科術(shù)后等。治療可選用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片預防血栓，配合β受體阻滯劑控制心室率。
3、長(cháng)程持續性房顫
長(cháng)程持續性房顫指房顫持續超過(guò)1年但仍有轉復竇性心律的可能?；颊叨啻嬖诮Y構性心臟病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病，易發(fā)生腦卒中等并發(fā)癥。治療需評估心臟結構后決定是否采用導管消融，同時(shí)需長(cháng)期服用達比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥。
4、永久性房顫
永久性房顫指醫生和患者共同決定放棄恢復竇性心律，接受長(cháng)期房顫狀態(tài)。多見(jiàn)于老年患者或合并嚴重器質(zhì)性心臟病者，常需終身抗凝治療?？刂菩氖衣士蛇x用地高辛片、鹽酸地爾硫卓片，并定期監測INR值調整華法林劑量。
房顫患者應避免攝入含咖啡因飲品，保持規律作息，控制血壓血糖在正常范圍。建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。日常需監測脈搏是否規整，定期復查心電圖和心臟超聲。若出現胸痛、意識模糊等血栓栓塞癥狀須立即就醫。不同類(lèi)型房顫的管理策略差異較大，需由心內科醫生制定個(gè)體化治療方案。
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