右腿靜脈血栓都有哪些癥狀呢怎么治療

博禾醫生
右腿靜脈血栓主要表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高、皮膚發(fā)紅等癥狀,可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等方式干預。右腿靜脈血栓可能與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、血流緩慢等因素有關(guān),通常伴隨壓痛、淺靜脈曲張等體征。
血栓阻塞靜脈導致血液回流受阻,引發(fā)單側下肢水腫。早期表現為足踝部凹陷性水腫,逐漸向上蔓延至小腿或大腿。需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(cháng)時(shí)間站立,可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
血栓刺激血管壁或周?chē)M織引發(fā)鈍痛或痙攣性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??赡馨殡S腓腸肌壓痛或霍曼斯征陽(yáng)性。急性期需臥床休息,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,但須在醫生指導下與抗凝藥聯(lián)用。
炎癥反應導致患肢皮膚溫度較健側升高,觸摸有灼熱感??赡馨殡S皮膚緊繃發(fā)亮,嚴重時(shí)出現青紫色改變??赏ㄟ^(guò)局部冷敷緩解癥狀,禁止熱敷或按摩,需監測是否出現發(fā)熱等全身感染征象。
深靜脈回流障礙導致淺靜脈代償性擴張,表現為皮下靜脈迂曲凸起。長(cháng)期血栓可能引發(fā)色素沉著(zhù)或潰瘍??纱┐麽t用彈力襪改善癥狀,嚴重曲張需行大隱靜脈高位結扎術(shù)或射頻消融術(shù)。
血栓脫落可能引起突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等肺栓塞表現。高危人群包括長(cháng)期臥床、腫瘤患者等。預防性使用那屈肝素鈣注射液,急性期需行下腔靜脈濾器植入術(shù)或導管定向溶栓治療。
靜脈血栓患者需保持每日2000毫升飲水量,避免高脂飲食,戒煙限酒。臥床時(shí)做踝泵運動(dòng)預防新血栓形成,恢復期逐步進(jìn)行步行訓練。定期復查凝血功能,觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。突發(fā)呼吸困難或意識改變需立即就醫。
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